1. [单选题]男,53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影,未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检:鳞癌。首选治疗方案应该是
A. 化疗
B. 靶向治疗
C. 左肺下叶切除术
D. 介入治疗
E. 放疗
2. [单选题]治疗脑水肿的首选药是
A. 氯噻嗪
B. 氢氯噻嗪
C. 呋塞米
D. 甘露醇
E. 螺内酯
3. [单选题]上消化道出血的临床表现为
A. 呕血、便血、休克、全身皮肤出血
B. 呕血
C. 呕血与黑便
D. 呕血、便血、休克
E. 失血性休克
1.正确答案 :C
解析:根据题干,患者诊断为鳞癌,未见纵隔淋巴结及远处转移,一般采取手术治疗(左肺下叶切除术),治愈率很高,没有必要进行化疗、放疗,这些杀伤性的治疗会破坏病人的体质,使癌细胞有可乘之机。故答案为E。
2.正确答案 :D
解析:甘露醇静脉注射后,不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。还通过稀释血液增加循环血量及肾小球滤过率。该药在肾小球滤过后不易被重吸收,使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少,而产生利尿作用。为治疗脑水肿,或降颅压的首选药。呋塞米可继发脑体积增大和颅内压反跳性回升,故临床很少单独使用来治疗脑水肿。故本题选A。
3.正确答案 :C
解析:上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。
呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有:失血性周围循环衰竭;贫血和血象变化;发热;氮质血症。
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