帕金森病患者出现震颤麻痹的机制是

[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹的机制是

A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 纹状体神经元病变所致
C. 红核神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 网状结构系统功能受损

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[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是

A. 开放性气胸
B. 多根单处肋骨骨折
C. 闭合性气胸
D. 大量血胸
E. 张力性气胸

正确答案 ：E

解析：此题为理解记忆题。引起明显皮下气肿的原因是大量气体进入皮下疏松组织。显然，发生血胸和多根单处肋骨骨折时，没有气体参与，不会产生皮下气肿。而发生闭合性气胸时，肺被压缩萎陷形成肺不张后，就不再漏气，也不会形成皮下气肿。开放性气胸时，气体随呼吸自由进出胸腔，胸腔内的压力始终与外界大气压相同，因此也不会形成皮下气肿。只有张力性气胸，由于肺的破口或胸壁的破口形成了活瓣，随着呼吸动作，气体不断进入胸腔，压力逐渐增高，在将纵隔推向健侧的同时，会有大量气体进入皮下组织，从而形成皮下气肿，因此正确答案是E。

[单选题]不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是

A. 注意涣散
B. 意识清晰
C. 定向障碍
D. 错觉
E. 幻视

正确答案 ：B

解析：脑器质性精神障碍是指脑部已发现由明显病理形态和病理生理改变，如变性、感染、创伤、肿瘤等引起的精神障碍。分为三类，即谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍。谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，故选D。

[单选题]开放性骨折处理正确的是

A. 已污染的骨膜应完全切除
B. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
C. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质
D. 游离污染的小骨片应该去除
E. 不能切除创口的边缘

正确答案 ：D

解析：游离污染的小骨片无论大小，均应该去除，因为其无血运，抗生素不能在其体内达到有效浓度，容易感染。已污染的骨膜应仔细将其表面切除而非全部切除，失去活力的大块肌肉组织应全部切除；创口的边缘应切除皮肤1-2mm，密质骨的污染可以用骨凿凿除或用骨钳咬除，污染的骨松质可以刮出，而不能像A选项中用毛刷刷。

[单选题]下列哪项不是糜烂性胃炎的常见病因

A. 严重烫伤
B. 口服大量吲哚美辛
C. 幽门螺杆菌感染
D. 脑外伤
E. 大量饮酒

正确答案 ：C

解析：急性胃炎的常见病因有：①应激：如手术、精神紧张、严重创伤等，可引起胃黏膜微循环障碍，屏障功能受损；②非甾体抗炎药，如阿司匹林；③酒精；④创伤和物理因素：剧烈恶心或呕吐、放置鼻胃管等可致胃黏膜糜烂甚至溃疡；⑤十二指肠-胃反流：其中的胆汁酸等物质可以损伤胃黏膜上皮细胞，引起糜烂、出血；⑥胃黏膜血液循环障碍。

[单选题]极度衰弱或声带麻痹患者

A. 咳嗽声音嘶哑
B. 金属音调咳嗽
C. 咳嗽、咳粉红色泡沫痰伴呼吸困难
D. 咳嗽声音低微或无声
E. 阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)

正确答案 ：D

解析：极度衰弱或声带麻痹患者咳嗽声音低微或无声。

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

A. 混合液
B. 组织液
C. 血清
D. 血浆
E. 细胞内液

正确答案 ：D

解析：血液是由血细胞和血浆组成，除去血细胞的液体部分即为血浆。

[单选题]男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺癌
D. 肺间质纤维化
E. 支气管扩张症

正确答案 ：A

解析：患者为老年男性，有吸烟史，长期咳嗽、咳痰，且1年来反复出现喘息，双肺散在干湿啰音，说明双肺野有散在炎性渗出，以上改变均支持慢性气管炎。

[单选题]不是宫内节育器并发症的是

A. 闭经
B. 感染
C. 子宫穿孔
D. 出血
E. 腰酸

正确答案 ：A

解析：感染、出血、腰酸为放置宫内节育器的不良反应。宫内节育器并发症包括：节育器异位、子宫穿孔、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。此题欠严谨。但放置宫内节育器不会引起闭经。故选E。

[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

A. 血红蛋白电流异常
B. 红细胞渗透性增高
C. 酸溶血（Han）试验阳性
D. 高铁血红蛋白还原试验阳性
E. 抗人球蛋白（Coombs）试验阳性

正确答案 ：C

解析：患阵发性睡眠性血红蛋白尿时网织红细胞常增高，骨髓红系增生，以中幼红细胞为主，尿含铁血黄素阳性，蔗糖溶血试验及酸溶血试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低。