万古霉素的药动学特征包括

[多选题]万古霉素的药动学特征包括

A. 静脉滴注给药，药动学特征符合二室开放模型
B. 主要经肾消除
C. 主要经肝代谢
D. 具有肝药酶诱导作用
E. 老年患者按常规方案给药，可引起万古霉素体内蓄积

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[多选题]关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是

A. 采用微波加热干燥时，可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度
B. 为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”，最根本的防止办法是选用不溶性色素
C. 采用箱式干燥时，颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显
D. 颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度
E. 采用流化（床）干燥法时，一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑

正确答案 ：ABCE

解析：当片剂中含有可溶性色素时，迁移现象表现得最为直观，湿混时虽已将色素及其他成分混合均匀，但颗粒干燥后，大部分色素已迁移到颗粒的外表面，内部的颜色很淡，压成片剂后，片剂表面形成很多“色斑”。为了防止“色斑”出现，最根本的办法是选用不溶性色素。在通常的干燥方法中很难避免可溶性成分的迁移，而采用微波加热干燥时，由于颗粒内外受热均匀一致，可使这种迁移减少到最小的程度。颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂上产生色斑或花斑，对片剂的含量均匀度影响不大，但是，发生在颗粒之间的可溶性成分迁移，将大大影响片剂的含量均匀度，尤其是采用箱式干燥时，这种现象最为明显。当采用箱式干燥时，应经常翻动颗粒，以减少颗粒间的迁移，但这样做仍不能防止颗粒内部的迁移。采用流化（床）干燥法时由于湿颗粒各自处于流化运动状态，并不相互紧密接触，所以一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的含量均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑，因为颗粒内部的迁移仍是不可避免的。

[多选题]下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有

A. 氨基糖苷类
B. 大环内酯类
C. 多黏菌素
D. 青霉素类
E. 四环素类

正确答案 ：AC

解析：抗生素根据其对微生物的作用方式可将其分为4类。①繁殖期杀菌剂：包括青霉素类、头孢菌素类。其作用机制是抑制敏感菌细胞壁的主要成分黏肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用而死亡。因为处于繁殖期的细菌其细胞壁的“黏肽”合成十分旺盛，因而该类抗生素可显示出强大的杀菌效为。②静止期杀菌剂：主要是氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素。对静止期细菌有较强的杀灭作用。多黏菌素类、喹诺酮类对静止期和繁殖期细菌都有杀灭作用。此类抗菌药物主要影响细菌蛋白质的合成。③速效抑菌剂：主要包括氯霉素、红霉素、林可霉素及四环素类。此类抗菌药物能快速抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。④慢效抑菌剂：包括甲氧苄氨嘧，啶(TMP）、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、磺胺类等，其主要作用机制是抑制叶酸转化；间接抑制蛋白质合成而起抑菌作用，其作用较上三类药物慢。

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 血瘀日久
B. 水饮内停
C. 寒湿带下
D. 肾精久耗
E. 肾阳亏虚

正确答案 ：A

[单选题]患者，女性，20岁。看书时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应该首选

A. 氯硝西泮
B. 地西泮
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 苯妥英钠

正确答案 ：A

解析：失神性小发作首选乙琥胺，氯硝西泮疗效强但不良反应大，如无乙琥胺可选用。

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

A. 寒凉属阴
B. 淡味渗泄为阳
C. 酸苦涌泄为阴
D. 咸甘发散为阳
E. 温热属阳

正确答案 ：CDE

[多选题]采用健康志愿者为研究对象进行的临床试验包括

A. Ⅳ期临床试验
B. 生物等效性试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅰ期临床试验
E. Ⅱ期临床试验

正确答案 ：BD

解析：I 期临床试验以健康志愿者为主要受试对象，研究人体对新药的反应和耐受性，探索安全有效的剂量，提出合理的给药方案和注意事项，为II 期临床试验的给药方案提供依据，并对药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等药物动力学进行研究。二期临床试验：需要病人数数百人，主要考察药物的有效性，及药物剂量和药效之间的量效关系，同时再观察药物的安全性。三期临床试验：需要病人数百至数千人，再次测试药物的安全性，观察疗效。生物等效性实验受试的是健康的正常受试者。故选择AE。

[多选题]医院药学研究工作的主要内容有

A. 进行医院药品的利用研究
B. 结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究
C. 开展药学伦理学教育和研究
D. 开展医院药事管理规范化、标准化的研究
E. 开展临床药学和临床药理研究

正确答案 ：ABCDE

[单选题]无论是否有炎症反应，均可在脑脊液达到治疗浓度的药物是

A. 哌拉西林、亚氨培南和阿昔洛韦
B. 氨基糖苷类、酮康唑和伊曲康唑
C. 环丙沙星、萘夫西林和青霉素
D. 氯霉素、甲硝唑和甲氧苄啶
E. 头孢呋辛、利奈唑胺、二性霉素B

正确答案 ：D

解析：氯霉素、甲硝唑和甲氧苄啶可在有炎症反应时在脑脊液达到治疗浓度

[单选题]属于保护动脉内皮药的是

A. 胆酸结合树脂
B. β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂
C. 苯氧酸类
D. 普罗布考
E. 硫酸多糖

正确答案 ：E

解析：保护血管内皮免受各种因子损伤，是抗动脉粥样硬化的重要措施。保护动脉内皮药的有考来烯胺、考来替泊、盐酸片剂、吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特、环丙贝特、了伐他定、普伐他丁、塞伐他丁、普罗布考、多西康较晚、硫酸软骨素，故选D