符合肝硬化时，肝功能不全的临床表现为 ( )

[多选题]符合肝硬化时，肝功能不全的临床表现为 ( )

A. 蜘蛛痣
B. 海蛇头
C. 肝细胞性黄疸
D. 男性乳房发育
E. 出血倾向

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[多选题]原发性肝癌从病理形态上大体可分为

A. 结节型
B. 弥漫型
C. 髓质型
D. 块状型
E. 小癌型

正确答案 ：ABD

解析：块状型最多见，结节型较多见，弥漫型最少见。

[多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查( )

A. 腹部平片
B. 超声检查
C. 酶学检查
D. 肝血管造影
E. 甲胎蛋白检查

正确答案 ：DE

解析：1.肝癌标志物的检测 近年来用于肝癌检测的血清标志物主要有：①甲胎蛋白(AFP)及其异质体；②各种血清酶，如γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、碱性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP-Ⅰ)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、岩藻糖苷酶(AFU)、抗胰蛋白酶Ⅰ(AAT)、5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶V(5’-NPD-V)、丙酮酸激酶同工酶(M2-PyK)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)等；③异常凝血酶原；2. 肝动脉造影 肝动脉造影对小肝癌的定位诊断是目前各种方法中最优者。故选BD。

[多选题]引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 促胃液素瘤
D. 慢性浅表性胃炎
E. 十二指肠溃疡

正确答案 ：CE

解析：胃内酸性内容物反流而成，常常是由于胃酸分泌过多而引起，较常见于功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡。故BD正确。

[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )

A. 术后吻合口狭窄不应行内镜下球囊扩张治疗
B. 一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄
C. 内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
D. 纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗
E. 狭窄型患者应尽早使用英利昔单抗

正确答案 ：BCD

解析：一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄，纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗，内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选：ACE。

[多选题]下面哪几项是消化液的生理作用( )

A. 保护消化道黏膜
B. 为消化酶提供适宜的pH环境
C. 水解食物中的大分子
D. 有时会损伤消化道黏膜
E. 稀释食物，使其渗透压与血浆相近

正确答案 ：ABCE

解析：消化液可水解食物中的大分子，为消化酶提供适宜的pH环境，稀释食物，使其渗透压与血浆相近，保护消化道黏膜。故选：ABCD。

[多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 利咽
C. 明目
D. 透疹
E. 疏风清热

正确答案 ：ACE

[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是

A. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
B. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血
C. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
D. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
E. 生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定

正确答案 ：BCDE

解析：1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的，一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单，疗效尚可，医疗成本低，故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用，目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管，收缩肠系膜动脉，减少门静脉血流，从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力，使更多的血流通过肝脏，有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌，可预防血管破裂处血凝块溶解，保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。

[多选题]酒精性肝病的治疗措施有

A. 护肝药物
B. 终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植
C. 改善营养
D. 戒酒
E. 重症酒精性肝炎可考虑使用激素

正确答案 ：ABCDE

解析：1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6个月，并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。

[多选题]“腹部柔韧感”可见于

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化腹水感染
C. 溃疡性结肠炎
D. 癌性腹膜炎
E. 血腹

正确答案 ：ADE

解析：结核性腹膜炎病人，腹部触诊有柔韧感 。2.与有腹水的疾病鉴别①肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。故ABC正确。