高级职称(副高)考试宝典2019妇产科副高医学职称全套模拟试题(AB2)

1.正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤在妊娠期或产褥期好像发生红色样变，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，好像与肌瘤内小血管退行性变引血栓及 溶血 ，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈 腹痛 伴 恶心 吐、发烧、白细胞计数升高，检查发觉肌瘤快速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色。

2.正确答案 ：C

解析：前列腺素（prostaglandin，PG）是存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成的、具有多种生理作用的活性物质。最早发现它存在于人的精液中，当时以为这一物质是由前列腺释放的，因而定名。目前已证明精液中的前列腺素主要来自精囊，全身许多组织细胞都能产生前列腺素。 前列腺素（PG）在体内由花生四烯酸所合成，结构为一个五环和两条侧链构成的20碳不饱和脂肪酸。按其结构，前列腺素分为A、B、C、D、E、F、G、H、I等类型，不同类型的前列腺素具有不同的功能。前列腺素对内分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿及神经系统均有作用。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二胎儿胎位，保持纵产式，等待15～20分钟后，第二胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩，则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。第二个胎儿娩出后应立即肌注或静脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，预防产后出血。

5.正确答案 ：B

解析：症状 （1）腹痛 开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹。如为输卵管流产，则出血较少，较缓慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，产生上腹部及肩部疼痛，常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产，可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者，血凝集于盆腔最低处（子宫直肠窝），而引起肛门处严重坠痛。 （2）停经 输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。 （3）阴道不规则流血 输卵管妊娠终止后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色，需在病灶除去（手术或药物）后，才能完全停止。 （4）晕厥与休克 患者在腹痛同时，常有头晕、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。 （5）不孕史 常有原发或继发性不孕史。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A