休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚

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[单选题]患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A. 行胃大部切除术
B. 行横结肠切除术
C. 行胃癌根治术+横结肠切除术
D. 行全胃切除术
E. 禁忌手术

正确答案 ：C

解析：患者属于Ⅳ期胃癌，但肿瘤范围局限，患者年龄较低，可采用联合脏器切除。故答案应选B。

[单选题]以Charcot三联症为典型表现的疾病是

A. 急性胆管炎
B. 急性憩室炎
C. 急性胆囊炎
D. 先天性胆管扩张症
E. 急性出血性胰腺炎

正确答案 ：A

[单选题]诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（ ）

A. 脑脊液漏
B. 意识障碍
C. 脑脊液含血
D. 头皮皮下出血
E. 颅底骨质凹陷

正确答案 ：A

[单选题]女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植肾尿瘘
B. 慢性排斥反应
C. 移植肾输尿管梗阻
D. 移植肾破裂
E. 超急性排斥反应

正确答案 ：D

[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 大量抗生素并引产
B. 以上均不是
C. 阑尾切除术
D. 剖腹取胎并阑尾切除术
E. 大量抗生素并安胎

正确答案 ：D

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
B. 穿孔修补术加迷走神经切除术
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术

正确答案 ：C

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

[单选题]与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

A. 抑制腺体分泌的作用较弱
B. 对心血管的作用较强
C. 对中枢神经系统的抑制作用较弱
D. 对中枢神经系统的抑制作用较强
E. 扩瞳、调节麻痹的作用较弱

正确答案 ：D

解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。

[单选题]胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是

A. 胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差
B. 多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
C. 预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
D. 临床表现和胃癌相似
E. 采取手术、化疗为主的综合治疗

正确答案 ：A

[单选题]乳腺癌的声像图特征是

A. 边界不整，呈锯齿状，无包膜
B. 内部呈低回声区
C. 后方回声呈衰减暗区
D. 肿块向周围组织及皮肤浸润
E. 以上都是

正确答案 ：E