造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括

[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括

A. 用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
B. 结扎疝囊不够高位
C. 术后发生血肿、切口感染
D. 慢性便秘
E. 慢性咳嗽

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[多选题]腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括

A. 腹痛减轻
B. 肛门排气
C. 无明显腹胀
D. 肠蠕动恢复
E. 病人食欲恢复

正确答案 ：BD

解析：腹部手术后肠蠕动恢复，肛门排气，说明肠功能恢复，可以拔除胃肠减压管，本题答案选择BD。

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 失眠
C. 眩晕
D. 呕吐
E. 疟疾

正确答案 ：E

[多选题]下列哪几种疾病可能发生乳头溢液

A. 乳腺囊性增生
B. 乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 导管内乳头状瘤

正确答案 ：ABCE

解析：引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌，本题答案选择ABDE。

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 痰湿中阻，清阳不升
C. 肾阴不足，虚火旺盛
D. 心脾两虚，气血不足
E. 肝血不足，虚烦不眠

正确答案 ：D

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 扰动心神
B. 易伤津耗气
C. 传染性强
D. 病情重，预后差
E. 高热持续不退

正确答案 ：C

[多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

A. 胃肠减压
B. 平卧位
C. 禁食禁饮
D. 观察有无肠绞窄征象
E. 及时清理呕吐物

正确答案 ：ACDE

解析：肠梗阻可半卧位，使腹肌放松，减轻腹胀，其他选项正确，本题答案选择ABDE。

[多选题]选择性迷走神经切断术切除范围包括

A. 腹腔支
B. 胃窦部终末"鸦爪"支
C. 胃壁支
D. 以上都是
E. 肝支

正确答案 ：BC

解析：选择性胃迷走神经切除术是切断包括终末"鸦爪"支的胃前后壁Latar-jet神经，保留肝支及腹腔支。

[多选题]纤维结肠镜最严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

A. 横结肠
B. 回盲部
C. 乙状结肠与降结肠交界处
D. 结肠脾区
E. 直肠

正确答案 ：CD

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
C. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

正确答案 ：ABCDE

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。