消化性溃疡常见的合并症是

[多选题]消化性溃疡常见的合并症是

A. 出血
B. 胃黏膜脱垂
C. 幽门梗阻
D. 反流性食管炎
E. 肠癌

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[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有

A. 胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者
B. 不能排除胰腺癌者
C. 内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者
D. 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者
E. 瘘管形成者

正确答案 ：ABCDE

解析：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。

[多选题]目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用

A. 泛昔洛韦
B. 长效干扰素
C. 利巴韦林
D. 拉米夫定
E. 阿地福韦

正确答案 ：BC

解析：目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是长效干扰素、利巴韦林合用。故选：BD。

[多选题]降低门脉压力的药物有

A. 奥美拉唑
B. 法莫替丁
C. 垂体后叶素
D. 生长抑素
E. 抑肽酶

正确答案 ：CD

解析：1.(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等①加压素(血管加压素)及其抑制药：具有强烈的内脏血管收缩作用使门静脉血流减少降低门静脉压力利于控制上消化道大出血如垂体后叶素。2.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素，经肝脏代谢，可选择性收缩内脏血管，抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放，减少门静脉血流量，减轻门静脉血管阻力，降低门静脉压力。

[多选题]急性胰腺炎的局部并发症为 ( )

A. 消化道出血
B. 假性囊肿
C. 败血症
D. 胰腺脓肿
E. 脂肪钙化

正确答案 ：BD

解析：急性胰腺炎的局部并发症为出血坏死型胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。故选：AC。

[多选题]球后溃疡的特点包括

A. 多发生于球部以下，十二指肠乳头的近端
B. 夜间痛和背部放射痛多见
C. 容易并发出血
D. 药物治疗效果差
E. 胃镜和X线检查容易漏诊

正确答案 ：ABCDE

解析：球后溃疡指发生于十二指肠球部环形皱襞远端的消化性溃疡，多发生在十二指肠降部后内侧壁、乳头近端。穿孔时易穿透至浆膜腔进人胰腺及周围脏器。夜间腹痛和背部放射性疼痛多见，常并发大量出血，内科治疗效果较差，漏诊率高。全对。

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足阳明胃经
C. 足少阴肾经
D. 足少阳胆经
E. 足厥阴肝经

正确答案 ：A

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

A. 扶正祛邪
B. 治标治本
C. 既病防变
D. 未病先防
E. 正治反治

正确答案 ：CD

[多选题]幽门管溃疡的特点包括

A. 内科治疗效果不好
B. 节律性明显
C. 呕吐常见
D. 易并发幽门梗阻
E. 发生率很高

正确答案 ：ACD

解析：（1）容易发生呕吐：有大约40％的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作，瘢痕形成，致幽门管变形，导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难，从而引起胃内容物潴留出现呕吐。（2）容易并发出血：有报道约1/2的患者伴发出血，表现为呕血或黑便，而且反复出血，不易停止。分析其原国，系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩，使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。（3）疼痛无明显的特点：既可表现为饥饿痛，也可表现为餐后痛，而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。

[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是

A. 滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
B. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔
C. 所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔
D. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收

正确答案 ：ABCD

解析：1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的，一是肾小球的机械屏障功能，二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力，以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。