确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据

[单选题]确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据

A. 钡餐检查
B. 血清壁细胞抗体测定
C. 呕吐物酸性偏低
D. 嗳气、上腹不适
E. 胃镜及活检

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[单选题]男性，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A. 腰椎穿刺
B. 血肌酐
C. 血糖和酮体
D. 头颅CT
E. 血氨和肝功能

正确答案 ：C

[单选题]男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ( )

A. 胆总管癌伴乙型病毒肝炎
B. 乙型病毒肝炎及原发性肝癌
C. 慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存
D. 乙型病毒肝炎与胆道结石并存
E. 胰头癌与乙型病毒肝炎并存

正确答案 ：B

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒性凝滞，痹阻经脉
B. 寒性收引，筋脉挛急
C. 寒邪入里，直中三阴
D. 寒为阴邪，易伤阳气
E. 寒客肌表，卫阳被遏

正确答案 ：B

[单选题]正确的问诊是 ( )

A. 除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗
B. 您是否有铁锈样痰
C. 大便时有无里急后重的感觉
D. 大便是黑色的吗
E. 你的尿液是深黄色的吗

正确答案 ：A

[多选题]肝硬化容易发生感染，常见

A. 败血症
B. 肺炎
C. 脑膜炎
D. 自发性腹膜炎
E. 胆囊、胆管炎

正确答案 ：ABDE

解析：　肝硬化引起的感染1）肺部感染：肝硬化易合并肺部感染的原因为：a、肝硬化可出现肺循环结构和功能异常， 如肺动-静脉吻合，肺-门静脉分流，肺内分流，低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者抵抗力甚低，易并发感染。b、肝硬化失代偿期大量腹水形成后，腹压增加，胸腔容易减少，又可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍，致自豪器官分泌物引流不畅。c、肝昏迷或鼻饲时口腔及食管、甚至胃内容物易呛入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。。　　肝硬化引起的感染2）泌尿道感染在失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史，而且往往形成感染源，约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。原发性胆汁性肝硬化患者菌尿症发生率明显增高，机制尚不明。　　肝硬化引起的感染3）胆道感染肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白iga分泌减少，胆道细菌分布异常及大量繁殖等，为细菌侵入创造良好机会，故胆道感染也常见。　　肝硬化引起的感染4）感染性心内膜炎临床表现有发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多，血沉加快，部分有心脏杂音改变，淤点。极少数轻型患者可无任何症状，经尸检才发现。　　肝硬化引起的感染5）细菌性脑膜炎：肝病发生细菌性脑膜炎较为罕见。故E错误。　　肝硬化引起的感染6）结核病：尽管结合在自然人群中发病率有所下竟，但在肝硬化病人中，尤其在酒精性肝硬化者中，发生率相对较高，就诊时常已有结合扩散，药物疗效差，耐药性产生快。一般临床症状不典型，结合腹膜炎时应仔细鉴别。　　肝硬化引起的感染7）真菌感染：在失代偿肝硬化晚期，肝功能衰竭和肝性脑病患者机体免疫功能极度低下或应用大量广谱抗生素造成机体菌群失调时，易合并真菌感染。临床表现不典型。　　肝硬化引起的感染8）肝硬化合并败血症：肝硬化是肠道水肿，淤血、黏膜变性，通透性增加菌群分布异常以及菌型的质量改变等因素造成了肠道细菌离开肠道进入血液循环的有利条件和机会，可以发生菌血症。另一方面，肝硬化时肝脏结构及功能改变使其对细菌滤过功能减弱以及肝外侧支循环建立，来自肠道的门静脉含菌血液可绕过肝脏进入体循环，因而肝硬化菌血症有持续倾向。一旦机体免疫能力进一步降低或当细菌致病活性进一步增强时，细菌在血液中声长性操作均可引起败血症。

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 自始至终使用
B. 治疗的唯一方法
C. 正虚邪实时使用
D. 初期使用
E. 末期使用

正确答案 ：D

[单选题]有关胆碱酯酶，错误的是

A. 肝脏疾病ChE活性减低
B. AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C. PChE是一种糖蛋白
D. ChE活性增高见于有机磷中毒
E. ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标

正确答案 ：D

[单选题]因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于

A. 过度通气综合征
B. 食管炎
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 心包炎

正确答案 ：E

[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A. 锁骨上淋巴结
B. 胰腺旁淋巴结
C. 脾门淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 肝门淋巴结

正确答案 ：E