1. [单选题]女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是
A. 膀胱镜检查
B. CT扫描
C. 尿培养+B超
D. 抗感染3天后复查尿常规
E. 肾活检
2. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述,不正确的是
A. 与精神分裂症不易鉴别
B. 精神症状波动性大
C. 发病机制尚不明确
D. 可伴有特定躯体症状
E. 症状容易变换
3. [单选题]以下有关性心理障碍患者的说法,正确的是
A. 性心理障碍患者社会生活适应差
B. 性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力
C. 性心理障碍患者发生违法行为,可减免刑事责任
D. 性心理障碍患者均有人格障碍
E. 性心理障碍患者多数性欲低下,甚至不能进行正常的性生活,家庭关系往往不和谐
1.正确答案 :E
解析:病情发展缓慢,病程长,以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现,临床诊断为慢性肾小球肾炎,肾活检病理检查可以明确病理类型,指导治疗并有助于判断预后。
2.正确答案 :A
解析:肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是:①发病机制尚不明确,有人认为使用皮质激素引起体内过量,使得脑功能改变而发生精神障碍,也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关;②精神症状波动性大:如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想,情绪激动,常有自伤行为,自知力丧失,数日之内症状可以多次起伏,自知力时而恢复,时而丧失;③症状容易变换:如患者由妄想状态转变为反应迟钝,后又丰富的幻觉妄想状态,并且伴有言语兴奋;④常伴有特定躯体症状:如满月脸,向心性肥胖,毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。
3.正确答案 :E
解析:性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾,但多数患者对社会生活适应良好,除了性心理障碍所表现的异常性行为之外,并无其他与社会不相适应的行为,更没有反社会行为,有不少患者还是社会知名和成功人士,不具备人格障碍所具有的特征。性心理障碍者大多性欲低下,甚至不能进行正常的性生活,家庭关系往往不和谐,甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念,对寻求性欲满足的异常行为方式,自己有充分的辨认能力。
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