2024中西医结合执业医师资格真题在线题库(D9)

1.正确答案 ：E

解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。

2.正确答案 ：C

解析：大蓟：凉血止血，散瘀解毒消痈。

3.正确答案 ：B

解析：甲苯磺丁脲(甲磺丁脲)为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛β细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛α细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因素有关，因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。

4.正确答案 ：A

解析：隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。

5.正确答案 ：E

解析： 肋骨串珠又称佝偻病串珠：在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显。属胸廓的畸形。因佝偻病而形成，但不一定就是佝偻病的表现。

6.正确答案 ：D

解析：悲恐证：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡;或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被恶梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。

7.正确答案 ：E

解析：手足口病皮疹呈离心性分布，疱疹质地坚硬，内有浑浊液体，疹退后无瘢痕及色素沉着，口腔疱疹破溃后形成小溃疡。

8.正确答案 ：A

解析：B、C、D、E所述脉象主病均有实证。而革脉由于正气不足，精血不能内藏，气无所恋，浮越于外所导致，故主病只有亡血、失精、半产、漏下的虚证，而不主实证。

9.正确答案 ：B

解析：茵陈蒿汤功能清热利湿并佐以通腑，大柴胡汤重在清热化湿、利胆退黄。两方合用可清热利湿、通腑利胆退黄，适用于肝胆湿热型胆囊炎。本题选B。

10.正确答案 ：D

解析：槟榔能行气利水，木瓜能舒筋活络，二者配伍可治疗脚气肿痛、冲心烦闷；槟榔能行气消积，木香能行气调中止痛，二者配伍可治疗食积气滞所致泻痢后重。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：伤寒可依据流行病学资料，临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据：1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。2.从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。3.特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是IgM。

14.正确答案 ：C

解析：恶寒发热是指病人恶寒与发热同时并见的病状，多见于外感病的初期阶段，是诊断表证的一个重要依据。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：痹症指因各种邪气痹阻关节，而导致经脉不通，经筋失养，从而出现不同程度的疼痛和活动障碍，因感受邪气不同而表现各异。关节疼痛、麻木为痛痹的表现；肢体酸楚、重着为着痹的表现；关节疼痛呈现游走性为行痹的表现；肢体、关节疼痛、酸楚为着痹的表现。故选C。

17.正确答案 ：C

解析：氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害等。

18.正确答案 ：D

解析：利尿剂适用于急性心衰伴肺循环和（或）体循环明显淤血以及容量负荷过重的患者。作用于肾小管亨利襻的利尿剂（如呋塞米、托拉塞米、布美他尼）静脉应用应列为首选；噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂（阿米洛利、螺内酯）等仅作为襻利尿剂的辅助或替代药物或联合用药。应采用静脉利尿制剂，首选呋塞米，先静脉注射20～40mg，继以静脉滴注5～40mg/h。 　　【该题针对“2循环系统疾病-急性心力衰竭”知识点进行考核】

19.正确答案 ：C

解析：多巴胺小剂量静脉滴注（每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg）时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。

20.正确答案 ：A

解析：白果的功效：敛肺化痰定喘，止带缩尿。主治病证：1.哮喘痰嗽。2.带下，白浊，尿频，遗尿。