1. [多选题]下列哪些属于新生儿重症监护的对象
A. 重度窒息者
B. 急慢性呼吸衰竭
C. 胎龄小于30周、生后48小时内
D. 胎龄小于28周、出生体重小于1500g者
E. 高热患儿
2. [多选题]紫外线消毒适用于下列哪些方面
A. 室内空气
B. 物体表面
C. 医疗废物
D. 水及其它液体
E. 包装容器
3. [多选题]下列属于临终者权利的是
A. 有权要求不在孤独中死去
B. 有权参与接受相关照顾的决定
C. 有权要求安乐死
D. 有权用自己的方式表达对死亡的感受
E. 有权要求死后遗体受到尊重
4. [多选题]股静脉穿刺注意事项包括
A. 严格执行无菌操作规程,防止感染
B. 有出血倾向者宜用此法
C. 穿刺失败不宜在同侧进行多次穿刺
D. 如穿刺回血为鲜红色,则系动脉血,应立即拔针头,按压2~3分钟
E. 有凝血功能障碍者禁用此法
5. [多选题]新生儿肺透明膜病,尽早应用鼻塞持续气道正压呼吸的目的是( )
A. 增加功能残气量
B. 防止肺组织萎缩
C. 改善肺内气体分布
D. 改善通气/血流比例
E. 防止肺气泡萎陷和不张
6. [多选题]家庭访视的主要内容包括
A. 判断家庭存在的问题,制订支持计划
B. 进行家庭成员的健康管理
C. 进行健康教育
D. 直接护理
E. 提供社会健康福利资源
7. [多选题]压力蒸汽灭菌时物品的装载正确的是
A. 尽量将同类物品放在一起灭菌
B. 物品的上下左右均应间隔一定距离
C. 难灭菌的大包放上层,易灭菌的小包放下层
D. 金属物品放下层,织物包放上层
E. 玻璃瓶等开口向上或侧放
8. [多选题]健康促进涉及的活动领域包括
A. 制定能促进健康的公共政策
B. 创造支持的环境
C. 发展个人的技能
D. 加强社区的行动
E. 调整保健服务方向
9. [多选题]有关母乳喂养正确的是
A. 母乳喂养是最佳方式
B. 出生后即可让小儿试吸吮母亲乳头
C. 应规定喂乳时间的长短
D. 不论母乳是否允足均不补喂其他孚L品
E. 哺乳后将小儿竖抱,轻叩背部
10. [多选题]临终疼痛控制的基本原则是
A. 以提高临终病人的生活质量为宗旨
B. 采取综合治疗方法
C. 首选口服镇痛药
D. 根据临终病人的需要实施全面护理
E. 遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求
11. [多选题]慢性病对患者家庭的影响有
A. 增加家庭成员心理压力
B. 需要家庭成员角色调整与适应
C. 影响家庭收入和支出
D. 影响家庭关系
E. 影响家庭婚姻生活质量
12. [多选题]急性肾小球肾炎的临床表现有
A. 血尿
B. 水肿
C. 高脂血症
D. 高血压
E. 大量蛋白尿
13. [多选题]新生儿败血症的特殊表现有
A. 休克表现
B. 皮肤脓肿
C. 哭声低微
D. 黄疸加重
E. 呼吸窘迫
14. [多选题]新生儿生理性黄疸的原因有
A. 胆红素生成过多
B. 肝细胞摄取胆红素的能力过强
C. 肝细胞内尿苷二磷葡萄糖醛酸基转移酶的含量高
D. 排泄胆红素的能力强
E. 胆红素的肠肝循环增加
15. [多选题]关于小儿脑的发育,下列正确的是 ( )
A. 出生时脑重370g
B. 3岁时脑细胞分化基本完成
C. 出生后脑细胞不再增多
D. 生长发育快
E. 出生后大脑皮质厚度接近成人
16. [多选题]下列有关新生儿抚触,说法正确的是( )。
A. 可在出生后12小时开始
B. 可在新生儿沐浴过程中进行
C. 每次抚触的时间一般为20~30分钟
D. 抚触室温度应在28℃以上
E. 抚触部位是新生儿胸部和腹部,不包括头面部
17. [多选题]对高热,特别是诊断不明的高热患儿,可采取的降温措施有
A. 头部冷敷
B. 乙醇擦浴
C. 温水擦浴
D. 0.9%冷盐水灌肠
E. 立即服用阿司匹林
18. [多选题]呼吸减慢可见于 ( )
A. 高热
B. 缺氧
C. 脑肿瘤
D. 巴比妥类药物中毒
E. 颅内压增高
19. [多选题]青少年期包括
A. 学龄期
B. 青春期
C. 学龄前期
D. 儿童
E. 青年
20. [多选题]学龄前期儿童的保健原则有哪些
A. 合理营养
B. 早期教育
C. 预防疾病和意外
D. 防治常见的心理行为问题
E. 日常护理
1.正确答案 :ABCD
解析:主要收治对象?①需要进行呼吸管理的新生儿,?如各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭;?②低出生体重?儿;?③重度窒息、重度缺氧缺血性脑病、颅内出血;?④重?症休克;?⑤某些外科手术前后;?⑥其他:换血、重度黄?疸、多脏器功能衰竭、需要全静脉营养等。
2.正确答案 :ABD
解析:紫外线主要是破坏细菌、病毒的DNA,起到消毒作用。由于紫外线 可以透过澄清、透明的水,因此可以用于生产用水的消毒。紫外线消毒适用于室内空气、物体表面、水及其它液体等消毒。
3.正确答案 :ABDE
解析:该题意在考查对临终者权利的认知,该权利体现了对个体生命的尊重 。而安乐死目前在我国尚未合法化,生死是生命的自然规律,个体尚无权干预生命的自然过程 。故选ABDE。
4.正确答案 :ACE
解析:注意事项有1,局部必须严格消毒,不要选择有感染的部位作刺.2,避免反复多次穿刺,以免形成血肿.3,若需向静脉内输注液体时,穿刺角度为30°~45°斜刺,刺入静脉后应将针头固定好4,如抽出鲜红色血液,即示穿入股动脉,应拔出针头紧压穿刺处数分钟,至无出血为止.5,如为婴幼患儿,助手固定肢体时勿用力过猛,以防损伤组织。因此BD选项错误
5.正确答案 :ACDE
解析:目的包括增加功能残气量、改善肺内气体分布、改善通气/血流比例、防止肺气泡萎陷和不张。是防止肺气泡萎缩而不是肺组织。因此不包括B
6.正确答案 :ABCD
解析:家庭访视的主要内容包括了解居民健康状况,建立家庭健康档案、开展有针对性的家庭护理、健康教育、保健指导等服务。不包括提供社会健康福利资源,故选ABCD。
7.正确答案 :ABCD
解析:A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法,而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放,这样有利于蒸气进入和空气排出 。故选ABCD。
8.正确答案 :ABCDE
解析:健康促进的五个活动领域(1)建立促进健康的公共政策;(2)创造健康支持环境;(3)加强社区行动;(4)发展个人技能;(5)调整卫生服务方向 。正确答案选ABCDE。
9.正确答案 :ABE
解析:婴儿喂养方式有母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养三种方式,其中母乳喂养为最佳方式。出生后即可让小儿试吸吮母亲乳头,出生后2小时内可按需哺喂母乳,当母乳不足时,先喂母乳,将两侧乳房吸空后,再根据小儿需要补充代乳品。因婴幼儿易吐奶,所以哺乳后将小儿竖抱,轻叩背部防止吐奶。故选ABE。
10.正确答案 :ABCDE
解析:临终疼痛控制的基本原则是以提高临终病人的生活质量为宗旨采取综合治疗方法,遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求,首选口服镇痛药,根据临终病人的需要实施全面护理。故选ABCDE。
11.正确答案 :ABC
解析:慢性病对患者家庭的影响有:增加家庭成员心理压力、需要家庭成员角色调整与适应、影响家庭收入和支出。故选ABC。
12.正确答案 :ABD
解析:1)几乎全部患者均有肾小球源性血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因;2)水肿常为起病的初发表现;3)多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关。
13.正确答案 :ABDE
解析:新生儿败血症无特征性表现,早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。故选ABDE。
14.正确答案 :AE
解析:新生儿生理性黄疸主要是由于胆红素生成较多、肝功能不成熟、肠-肝循环尚未建立等原因导致的
15.正确答案 :ABCD
解析:儿童处于神经系统快速成熟发育期,出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%,婴儿体重仅为成人期体重的5%,在早期成熟阶段,脑的发育更具有可塑性。6月龄时脑已经达到成人期的50%,2岁时达75%,5岁脑已经至成人期的90%,而此时体重仅为成人期体重的50%。 神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础,树突作为突触后的受体位点,在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起,此时也是神经轴索生长,形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期,神经系统是通过神经元凋亡和突触,突触的密度达到高峰是在14岁。另一方面,小儿的糖代谢也与成人不同,出生后1月龄时,代谢率最高,尤其是相对新皮层系统,其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部,出生后的2-3个月龄,基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球,8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加;3-4岁开始至8-9岁间皮层糖代谢率低于成人。学前期的脑发育的重要标志有四个方面,也就是动作举止、接受问题能力、言语行为、社会适应能力。
16.正确答案 :ABCE
17.正确答案 :ABCD
解析:对高热,特别是诊断不明的高热患儿只能采取物理降温,在未明确病因前不能随意吃药,以防掩盖病情。故选ABCD。
18.正确答案 :CDE
解析:呼吸减慢可见于脑肿瘤、巴比妥类药物中毒、颅内压增高。高热、缺氧会引起呼吸加速。因此无AB选项
19.正确答案 :AB
解析:青少年期包括学龄期、青春期。故选AB。
20.正确答案 :ABCDE
解析:33.学龄前儿童的保健:1.合理营养学龄前儿童饮食接近成人,食品制作要多样化,并做到粗、细、荤、素 食品搭配,保证能量和蛋白质的摄人。2.日常护理⑴自理能力:学龄前儿童已有部分自理能力;(2)睡眠:因学龄前儿童想象力极其丰富,可导致小儿怕黑、做恶梦等,小儿不敢一个 人在卧室睡觉,常需要成人的陪伴;3. 早期教育培养小儿关心集体、遵守纪律、团结协作、热爱劳动等品质,智力发展:学龄前儿童绘画、搭积木、剪帖和做模型的复杂性和技巧性明显增加;预防疾病和意外小儿应每年进行1〜2次健康检査和体格测量;防治常见的心理行为问题学龄前儿童常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、 遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等,家长应针对原因采取有效措施。故选ABCDE。
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