胃肠道放射性损伤发生的主要因素有

[多选题]胃肠道放射性损伤发生的主要因素有

A. 放疗剂量与照射时间
B. 有腹部手术或盆腔炎史
C. 化疗
D. 贫血
E. 年龄＞40岁

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[单选题]患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272μ／L，AST 148μ／L，ALB 34／L，GLB 39g／L，TB 17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是

A. 药物性肝炎
B. 慢性丙型肝炎
C. 自身免疫性肝炎
D. 肝吸虫病
E. 慢性乙型肝炎

正确答案 ：B

[多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有

A. 限制性通气功能障碍
B. 阻塞性通气功能障碍
C. 肺泡-动脉氧分压差增大
D. 肺内分流增加
E. 弥散功能障碍

正确答案 ：ACDE

解析：肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis）指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着，首先由Rose于1958年报告。在遇到有原因不明的呼吸困难、胸部X线片示弥漫性病变、肺功能主要为限制性通气功能障碍的病人时，应考虑PAP诊断。限制性通气功能障碍和弥散障碍最为常见，没有显著的气流受限。病变早期，部分患者的肺功能正常。1/3的患者在静息状态下和超过半数患者在运动时，出现低氧血症和肺泡-动脉氧分压差增大，这主要是通气血流比例失调和肺内分流率增加所致。肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有限制性通气功能障碍、肺泡-动脉氧分压差增大、肺内分流增加、弥散功能障碍。