治疗轻度营养不良最初的热能是多少

[单选题]治疗轻度营养不良最初的热能是多少

A. 40～55kcal／(kg·d)
B. 60～80kcal/(kg·d)
C. 80～100kcal/(kg·d)
D. 110～115kcal/(kg·d)
E. 120～125kcal/（kg·d）

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[单选题]男，66 岁。食用坚果后突发呕血4 小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8 年。查体：BP 90/50mmHg，心率110 次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是

A. 西咪替丁
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 血管加压素
E. 生长抑素

正确答案 ：E

解析：生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗。血管加压素禁用于心血管疾病者。

[单选题](2013)在医患交往的过程中，医护人员不恰当的交往方式是

A. 用专业术语进行交流
B. 重视患者的自我感受
C. 关注疾病本身和相关话题
D. 采取封闭和开放式的提问
E. 了解患者的安全需要

正确答案 ：A

解析：医患关系是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系。医患关系的实质是医护人员以自己的专业知识和技能帮助患者摆脱病痛，预防疾病，保持健康的过程。交谈是医患之间最主要的交往方式。交谈的原则：尊重患者，有针对性，及时反馈。交谈技巧：注意倾听，体会患者的感受，善用问句，及时引导话题和恰当的反应，抓住主要问题。

[单选题]下列最易致低钾血症的是

A. 大量出汗
B. 高流量肠瘘
C. 代谢性酸中毒
D. 感染性休克
E. 大量输血

正确答案 ：B

解析：血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有：①长期进食不足；②应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期使钾从肾排出过多；③补液病人长期接受不含钾盐的液体；④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失，最易致低血钾；⑤钾向组织内转移。故选B。

[单选题]抑制胃液分泌的重要因素

A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 低张溶液
D. 促胰液素
E. 糖类

正确答案 ：B

解析：抑制胃酸分泌的内源性物质包括生长抑素、促胰液素、前列腺素、表皮生长因子等，其中生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。在消化期内，抑制胃液分泌的因素除精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪和高张溶液。因此A、C、E错误。消化期当食物中的脂肪及其消化产物进入小肠后，可刺激小肠黏膜分泌多种抑制胃液分泌和胃运动作用的激素，如促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽、神经降压素和胰高血糖素等。可知，脂肪在抑制胃液分泌中作用更大，选B。

[单选题]女患者，其母患IPH，近日该患者出现呼吸困难，大咯血，为确定其是否也患有IPH，最可靠的检查为

A. 血液分析
B. 心电图
C. 胸片
D. 右心导管术测mPAP
E. 超声心动图

正确答案 ：D

解析：特发性肺动脉高压（IPH）：是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg，排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。特发性肺动脉高压的症状和体征均是非特异性的，只能提示有肺动脉高压的可能，故诊断IPH最可靠的检查是右心导管术测mPAP。故答案为D。

[单选题]女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+)，右附件区明显压痛。最可能的诊断是

A. 卵巢巧克力囊肿破裂
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 异位妊娠破裂
E. 急性盆腔炎

正确答案 ：E

解析：患者药物流产后发热、左下腹痛。检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，右附件区明显压痛，依据病史、症状和体征初步诊断为急性盆腔炎。

[单选题]刺激性咳嗽不常见于以下哪项

A. 咽喉炎
B. 肺脓肿
C. 二尖瓣狭窄
D. 支气管异物
E. 喉癌

正确答案 ：B

解析：肺脓肿症状 （1）急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。 （2）慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。 （3）血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。 一般不会引起刺激性咳嗽

[单选题]患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是

A. 脑炎
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓灰质炎

正确答案 ：C

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎：多数患者病前1-4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性驰缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。故选C。