腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

[单选题]腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

A. 向下转移
B. 向两侧转移
C. 向髂内淋巴结转移
D. 向腹股沟淋巴结转移
E. 向上转移

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[单选题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括

A. 呼吸道感染
B. 心血管系统紊乱
C. 泌尿系感染和结石
D. 压疮
E. 高热

正确答案 ：B

解析：截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B。

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

A. 输尿管结石肾绞痛
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 胆道蛔虫病

正确答案 ：D

[多选题]下列属于胆囊的主要功能的是

A. 排出功能
B. 分泌功能
C. 浓缩功能
D. 储存功能
E. 代谢功能

正确答案 ：ABCD

解析：胆囊和胆道系统：(1)储存胆汁：一个饥饿的人（即非消化期间），胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。(2)浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。(3)分泌粘液：胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。(4)排空：进食3~5min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。

[单选题]对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A. 肠腺隐窝脓肿
B. 炎性息肉
C. 肠瘘形成
D. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E. 肠系膜淋巴结肿大

正确答案 ：D

[单选题]腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（ ）

A. 快速补充液体
B. 给予大量镇静药物
C. 主要以输血补足血容量
D. 应用大量抗生素控制感染
E. 积极治疗休克的同时手术探查止血

正确答案 ：E

解析：腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是积极治疗休克的同时手术探查止血。

[单选题]临床最常用的血小板聚集试验的方法是

A. 全血阻抗法
B. 光散射比浊法
C. 微量反应板法
D. PRP透射比浊法
E. 自发性聚集试验

正确答案 ：D

[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

A. 门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
B. 淋巴液生成增加
C. 清蛋白合成减少导致低蛋白血症
D. 血管升压素分泌减少
E. 醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

正确答案 ：ABCE

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。依据上述，本题答案选择ABCE。

[单选题]男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取

A. 立即输液，应用抗生素
B. 卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C. 切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎
D. 立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室
E. 立即在床旁局麻下缝合伤口

正确答案 ：D

[多选题]清创时伤口的处理原则是

A. 去除异物，切除失去生机的组织
B. 尽量保留头、面、手部皮肤组织
C. 较大的游离骨片，清创后放回原处
D. 受伤的肌腱，神经尽量修复
E. 体腔部位的伤口原则上一期缝合

正确答案 ：ABCDE

解析：清创的处理原则是去除异物，切除失去生机的组织；尽量保留头、面、手部皮肤组织；较大的游离骨片，清创后放回原处；受伤的肌腱，神经尽量修复；体腔部位的伤口原则上一期缝合。