消化内科学(副高)2024真题多选答案+解析(D5)

1. [单选题]肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为

A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺皮质激素减少
E. 雄激素减少

2. [单选题]胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散，其原因是由于( )

A. 胰腺位于腹后壁，是腹膜外器官
B. 胰腺炎症，水肿压迫邻近器官及组织
C. 胰腺病变可累及腹腔神经丛
D. 胰液逆流胆管及胆囊，反射性疼痛
E. 以上都不是

3. [单选题]诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是

A. 凝血酶原时间
B. 血小板计数
C. 血浆FDP和D-D定量测定
D. 纤维蛋白原定量
E. APTT

4. [单选题]慢性上腹痛的青年患者，近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁，输注雷尼替丁后症状改善，以下哪一疾病可能性最大 ( )

A. 胃癌引起幽门梗阻
B. 胃溃疡活动
C. 十二指肠球部溃疡活动
D. 幽门管溃疡活动伴梗阻
E. 球后溃疡活动伴梗阻

5. [单选题]原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A. 黄疸
B. 核素扫描
C. AFP动态观察
D. A型超声波
E. 肝区疼痛

6. [单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是( )

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

7. [多选题]弗-莫综合征的临床特征包括

A. 低胃酸
B. 低血钾
C. 水泻
D. 无胃酸
E. 乳糜泻

8. [单选题]对黄疸的描述错误的是

A. 胆红素高于34.2μmol/L，可出现显性黄疸
B. 皮肤黏膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为18.2μmol/L
D. 黄疸即是症状也是体征
E. 是由血中胆红素升高所致

9. [单选题]下列哪项不是肝性脑病的诱发因素 ( )

A. 便秘
B. 口服安体舒通
C. 低钾
D. 感染
E. 腹泻

10. [多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

A. 排粪为块状或硬粪（＞25%）
B. 排粪费力
C. 排粪少于2次/周
D. 有排粪不尽感（≥25%）
E. 不用缓泻药几乎没有松散粪便

11. [单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

12. [单选题]急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降

A. 合并胆石症
B. 合并肠梗阻
C. 水肿型
D. 出血坏死型
E. 合并胆囊炎

13. [单选题]关于萎缩性胃炎病理组织检查，不正确的是

A. 胃腺体部分或全部消失
B. 仅见黏膜浅层炎症细胞浸润
C. 常见幽门腺化生
D. 重度肠上皮化生
E. 常伴不典型增生

14. [单选题]男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

15. [单选题]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是

A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检

16. [多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )

A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧

17. [单选题]急性糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要治疗方法是

A. 应用保护胃黏膜的药物
B. 将胃内容物pH提高到5以上
C. 降低胃壁温度，以减少血流量
D. 应用增加血液凝固性药物
E. 应用垂体后叶加压素静脉滴注

18. [单选题]高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一，血三酰甘油水平应

A. ＞2.3mmol/L
B. ＞11.0mmol/L
C. 达到正常上限的3倍
D. ＞20.0mmol/L
E. 达到正常上限的3倍，伴血胆固醇升高

19. [单选题]肠结核的主要感染途径是 ( )

A. 空气传播
B. 血行播散
C. 经口感染
D. 腹腔内结核病灶直接蔓延
E. 输血传播

20. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 直径＞3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)＞200pg/ml
E. 血糖升高

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