副高卫生高级职称考试宝典精神病学副在线题库资料(D4)

1.正确答案 ：A

解析：低血糖症临床大体分为两类：一类是功能性低血糖症，是由于服用降糖药物等原因造成的，最常见的是特发性功能性低血糖；另一类是器质性低血糖症，主要是由胰岛素瘤引起的，其他原因还可能包括肝脏疾病、脑垂体功能减退等。

2.正确答案 ：A

解析：通过发病时间的先后描述疾病的起始及其发展的临床表现，称为现病史，故答案选A

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：B

解析：躯体疾病所致精神障碍的发病往往与以下因素有关：由躯体疾病所产生的心理反应（原发），或由躯体疾病产生的生物因素直接造成（继发），或两者兼有之。

6.正确答案 ：D

解析：情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对与自身有密切利害关系的事也如此。患者对周围的事漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。

7.正确答案 ：B

解析：精神疾病患者，特别是抑郁症、双相障碍、精神分裂症、酒精、药物依赖患者是公认的自杀高危人群。有抑郁情绪的患者，如出现情绪的突然"好转"，应警惕自杀的可能。有人对抑郁症患者进行追踪调查时发现，出院6个月36个患者中有42%自杀，出院1年中有58%，2年中有70%。因此，抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险，对抑郁症患者出院后的随访是有必要的。

8.正确答案 ：C

解析：当周围人向患者提出新的要求后，患者仍继续重复刚才所作的动作，属于持续动作，常与持续言语同时出现。如果患者持续地、单调而重复地做一个动作(没有指向性和意义的动作)，属于刻板动作。如果病人毫无目的、毫无意义地模仿周围人的动作，属于模仿动作。强迫动作是指一种违反本人意愿，反复纠缠出现的动作，患者深感痛苦。强制性动作是指不符合本人意愿，不受自己支配带有强制性质的动作。

9.正确答案 ：E

解析：心身疾病的治疗包括针对患病器官的对症治疗，抗焦虑、抗抑郁药物治疗，中医治疗和心理治疗（包括认知、行为治疗等），但一般不使用冲击疗法。冲击疗法是行为治疗的一种，主要用于治疗恐惧症，也可用于某些强迫症。

10.正确答案 ：C

解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。故排除C 。

11.正确答案 ：E

解析：①巴甫洛夫(：PavlovIvanPetroy-ich，1849-1936)：俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生(JohnB Watson，1878-1958)：美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学，即刺激一反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上日趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年之久。③马斯洛(AbrahamHMaslow，1908-1970)：美国心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德(Frend Sigmund1856-1939)：奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人，开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析，从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉?冯特(WilhelmWundt，1832-1920)：德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学，1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。

12.正确答案 ：D

解析：氯氮平几乎不引起锥体外系反应和迟发性运动障碍。

13.正确答案 ：B

解析：癔症的治疗方法中最重要的是心理治疗，而心理治疗中最有效的方法是暗示治疗，尤其对癔症转换障碍效果佳。

14.正确答案 ：D

解析：持续言语或动作指患者单调地重复某一概念或动作，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前，可见于癫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。

15.正确答案 ：E

解析：根据患者病情描述，由感冒引起，出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑，体温升高，嗜睡状态，体格检查：右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。故需考虑化脓性脑膜炎，故选E，行脑脊液检查。

16.正确答案 ：B

解析：思维松弛即指联想松弛，内容散漫，缺乏主题，回答问题不切题，说话东拉西扯。思维迟缓时表现为言语缓慢，语量减少，反应迟钝；思维不连贯则是在意识障碍的情况下出现语词杂拌的现象。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ACD

解析：心理咨询的形式有：根据咨询的内容，心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询；根据咨询的规模，可分为个体咨询与团体咨询；根据咨询采用的形式，可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。故选ACD

19.正确答案 ：C

解析：谵妄状态主要症状为意识障碍。

20.正确答案 ：B

解析：心因性假性痴呆(Ganser综合征）通常突然发生，患者能理解提出的问题，但做出极为荒谬的回答，给人一种故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多在强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。