男性，48岁。因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有

[单选题]男性，48岁。因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有

A. 弥漫性系膜基质增多
B. 弥漫性肾小囊基膜增厚
C. 毛细血管襻上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应
D. 毛细血管襻内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积
E. 毛细血管襻上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

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[单选题]下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管

A. 苄胺唑啉
B. 间羟胺
C. 多巴胺
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油

正确答案 ：C

[单选题]根性坐骨神经病，最常见的病因是

A. 腰椎间盘突出
B. 椎管内肿瘤
C. 风湿或受寒
D. 腰椎骨关节炎
E. 黄韧带肥厚

正确答案 ：A

解析：根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。

[单选题]女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断

A. 氮质血症
B. 稀释性低血钠
C. 尿少
D. 低尿钠
E. 高钾血症

正确答案 ：D

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

[单选题]下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因

A. 大面积烧伤，大手术
B. 重症感染和败血症
C. 各种原因引起血管内溶血
D. 肾动脉狭窄
E. 上消化道大出血

正确答案 ：C

[单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

A. 心率>160次／min
B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D. 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E. 心律绝对规则

正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速：频率为150～250次/min，心电图表现为QRS波群形态通常正常，R-R间期规则，P波与QRS波群保持固定关系，起始突然。

[多选题]无种属及器官特异性的有

A. 抗乙酰胆碱受体抗体
B. 抗甲状腺微粒体抗体
C. 抗线粒体抗体
D. 抗甲状腺球蛋白抗体
E. 抗平滑肌抗体

正确答案 ：CE

[单选题]有关军团菌肺炎论述，不包括

A. 病原菌为革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌
B. X线显示片状肺泡浸润，继而肺实变
C. 确定诊断主要依赖抗体的测定
D. 治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星
E. 容易出现肺脓肿

正确答案 ：C

[单选题]男性，19岁。先心室间隔缺损患者，因发热不退1周，诊断为感染性心内膜炎入院。入院后第4天，患者突感呼吸困难，剧烈咳嗽、咯血伴明显胸痛。心电图检查示Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现显著异常Q波，T波倒置。患者的正确诊断是

A. 胆固醇性心包炎
B. 甲状腺功能减退性心脏病
C. 轻度肺动脉瓣狭窄
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性肺动脉栓塞

正确答案 ：E

解析：典型SⅠQⅢTⅣ是肺栓塞的心电图特异性表现。