2024医师资格考试宝典临床执业医师真题共用题干题答案(C3)

1.正确答案 ：A

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第4条，以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以患者为中心，全心全意为人民健康服务。 　　【避错】医疗机构从业人员理想的人格形象是大医精诚；医疗机构从业人员的职业道德手段是救死扶伤。

2.正确答案 ：E

解析：股骨头缺血性坏死：股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征，故选E。

3.正确答案 ：E

解析：艾滋病可垂直传播。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：一般选择月经干净3～7天无性交者。人工流产后立即放置，深度<10cm，为防止吸宫不全，亦可在术后一个月，月经干净3～7天。

6.正确答案 ：E

解析：早产儿，低出生体重，双胎，补充800IU，足月儿400IU。

7.正确答案 ：B

解析：超声检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影，并随体位改变而在胆囊内移动，能检测出2mm以上大小的结石，诊断正确率可达95%，是对胆囊结石最有价值的特殊检查方法。故选B。

8.正确答案 ：C

解析：根据题目所提供信息为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤也称为印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。

9.正确答案 ：C

解析：本试题考核"逆转录"概念。DNA（生物）合成有三种，即DNA指导的DNA合成（复制）、RNA指导的DNA合成（逆转录）及修复合成。逆转录是以RNA为模板，在逆转录酶催化下由dNTP聚合生成DNA（先生成RNA-DNA杂化双链，继而RNA单链水解，以单链DNA合成双链DNA）的过程。复制、逆转录产物都是DNA，概念方面区别是：复制是DNA指导的DNA合成，而逆转录是RNA指导的DNA合成，即模板不同（当然酶等也不同）。转录与逆转录在"中心法则"中方向相反，转录是以DNA为模板，合成RNA，而逆转录则以RNA为模板，合成DNA。翻译是以mRNA为模板，在蛋白质生物合成体系各种因子、成分参与下，合成多肽链的过程。整合是异源或外来DNA与宿主细胞DNA重组，成为宿主DNA一部分。试题反应模式提示，多数考生能作出正确选择。

10.正确答案 ：C

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。通常计算比值比(OR)和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其数值范围是从0到无限大的正数。

11.正确答案 ：D

解析：结肠有一部分居腹膜外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊；腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤，腹膜炎明显，易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊，应提起注意。

12.正确答案 ：D

解析：弛张热常见的疾病是败血症。

13.正确答案 ：B

解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次／分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。

14.正确答案 ：D

解析：患者有膀胱刺激征，伴高热、寒战、腰痛，左肾区有叩击痛。尿蛋白阳性，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP，符合急性肾盂肾炎诊断。

15.正确答案 ：E

解析：子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多。

16.正确答案 ：A

解析：痰涂片找到抗酸杆菌属于肺结核活动期特点。

17.正确答案 ：B

解析：内旋转：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。故选B。

18.正确答案 ：C

解析：本题属于基本知识试题，考核“血管紧张素转换酶抑制剂降压特点”。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成，使其含量减少，以达到血管扩张、血容量减少，血压下降的目的。还可减少缓激肽的降解，使血中缓激肽浓度增加，缓激肽可扩张血管使血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂降压作用较强，对收缩压和舒张压均有降压作用，适用于各型高血压，长期服用无耐受性。降压时不伴心率加快，还可扩张肾血管，增加肾血流量。长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，增强机体对胰岛素敏感性。此外，还能预防和逆转心室肥厚、血管的重构，发挥直接或间接保护作用，降低高血压死亡率，因此是常用的抗高血压药。选择正确答案的考生占41.7%，说明相当多考生对常用的血管紧张素转换酶抑制剂作用和应用特点和优点等基本知识没有掌握，导致错误选择。

19.正确答案 ：D

解析：苯的主要蓄积部位是骨髓。

20.正确答案 ：B

解析：职业病是指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。病因明确，职业病最有效的预防措施是一级预防。