医学职称正高考试宝典儿科护理正高高级职称历年真题解析(@3)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在消毒工作中要注意的个人防护有很多，题中所说的：使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射；使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏，防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤；避免锐利器械刺、割伤；使用热力灭菌防止发生烧灼伤等都是日常工作中要注意的问题。故选ABCDE。

2.正确答案 ：ACDE

解析：康复指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。故B项错误，其他都正确，故选ACDE。

3.正确答案 ：AB

解析：小儿尿路感染,防止延至成人时发展为慢性肾炎?而致肾功能衰竭.

4.正确答案 ：ABCE

解析：我国规定1岁内必须完成的基础免疫有麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ADE

解析：慢性病的体征包括病因复杂、需要长期治疗等。故选ADE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：血液体液隔离主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播感染性疾病乙型肝炎、艾滋病、梅毒等隔离措施: 1.同种病原体感染者同室隔离2.防止血溅应戴口罩及护目镜3.若血液或体液能污染衣服时需要穿隔离衣4.接触血液或体液时应戴手套5.注意洗手若手被血液、体液污染或能被污染应立即用消毒液洗手接触另患者前也应洗手 6.被血液或体液污染物品应装入标记污染袋送出销毁或消毒处理7.血液污染室内表面物品立即用5.25%氯酸钠溶液消毒(含有效5000~10000ppm)。故选ABCDE。

8.正确答案 ：BCE

解析：甲型肝炎会通过食道传染，所以生活用品、食物、餐具等应该分开使用。故同种病原体感染者可同居一室，要严格洗手，对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境等。故选BCE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：DE

解析：急性传染病特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核的诱因。所以DE选项描述不正确。

13.正确答案 ：BCDE

解析：原发性血小板减少性紫癜患者血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多。吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)中被巨噬细胞吞噬，使血小板寿命缩短，而引起血小板减少。血小板数量减少是导致出血的主要原因。附着有PAIgG的血小板不同程度功能异常及抗体损伤血管壁导致毛细血管脆性和通透性增加，是出血的促进因素。故选BCDE。

14.正确答案 ：ABDE

解析：要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。因此不可经常解开包扎察看。因此C选项错误

15.正确答案 ：ACD

解析：感染的途径有：1、宫内感染：母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

16.正确答案 ：ABD

17.正确答案 ：ACD

解析：(一)低体温 体核湿度(肛门内5Cm处温度)常降至<35℃ ，重症<30℃。低体温早期，棕色脂肪代偿产热良好时，腋温-肛温差值(腋-肛温差)为正值或0；重症、或病程长，能量贮备耗竭时，腋-肛温差变为负值。(二)硬肿 由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算。(三)多器官功能损害 早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表现。

18.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：教育的要素包括教育者、受教育者(或称学习者)和教育影响，其中教育影响又包括教育目的、教育内容、教育手段、教育组织形式、教育环境等。

20.正确答案 ：ABCE