急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是

[单选题]急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是

A. 血淀粉酶明显升高（5倍以上）
B. 血脂肪酶明显升高（5倍以上）
C. 血钾<2.5mmol/L
D. 血钙<2mmol/L
E. 血钠<125mmol/L

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[单选题]下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大

A. X线腹部平片
B. 腹部B超
C. 核素扫描检查
D. 腹部CT
E. 胃镜

正确答案 ：D

解析：对于急性胰腺炎：1.为明确诊断，可作腹穿液淀粉酶测定、血淀粉酶和尿淀粉酶等，确诊后如要了解胰腺坏死范围和程度，可行胰腺CT检查2.B超对诊断虽有帮助，但价值不如腹穿液淀粉酶测定。故正确答案为D。

[单选题]患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

A. 双胍类口服降糖药
B. 磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 长效胰岛素
E. 普通胰岛素

正确答案 ：E

解析：题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。

[单选题]男，50岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。查体：消瘦，右锁骨上可触及一团质硬、固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的疾病是

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺不张
E. 支气管肺癌

正确答案 ：E

解析：患者老年男性，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，血痰，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张，首先考虑左肺中心型肺癌伴左锁骨上淋巴结转移，引起左上肺阻塞性肺不张。故选E。

[单选题]对药物副作用的叙述，错误的是

A. 为治疗剂量时所产生的药物反应
B. 为与治疗目的有关的药物反应
C. 为不太严重的药物反应
D. 为药物作用选择性低时所产生的反应
E. 为一种难以避免的药物反应

正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对药物副作用的理解。首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的，与治疗目的无关的药物反应，这种反应一般并不严重，由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化，因此副作用常难以避免，其产生原因是由于药物作用的选择性低所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹疼时，治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用，而此时阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为药物的副作用；相反，当阿托品在麻醉前使用时，其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为药物的治疗作用，而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。