2023药师执业资格考试宝典执业药师(西药)考试历年真题试卷(AJ3)

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：D

解析：自用的行为不受约束，但要承担可能的风险。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查氨苯蝶啶的不良反应。氨苯蝶啶的不良反应包括：①大剂量长期使用或与螺内酯合用可出现血钾过高现象，停药后症状可逐渐消失；②长期应用可使血糖升高；③可见胃肠道反应、低钠血症、头痛、头晕、嗜睡、软弱、口干及皮疹、光敏反应等；④偶见肝损害；⑤罕见过敏反应如皮疹、呼吸困难，血液系统损害如粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血，以及肾结石等。故答案选D。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的作用特点。单克隆抗体的作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程，从而阻止癌细胞的生长和扩散。单克隆抗体抗肿瘤药（简称单抗药）在癌症治疗方面最突出的优点是选择性"杀灭"，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散，并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用，贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。应用西妥昔单抗治疗者80%以上可能发生皮肤反应，其中约15%症状严重。在单独使用曲妥珠单抗治疗的患者中，中、重度心力衰竭的发生率为5%。监护要点：①建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查。②注意单抗药综合征：过敏反应，利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征，应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗，在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。故答案选C。

5.正确答案 ：A

解析：本组题考查药物的转运方式，主动转运是借助载体或酶促系统，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运，需要消耗能量，故第1小题选A

6.正确答案 ：ABCDE

解析：生物药剂学中研究的生物因素有：1.种族差异2.性别差异3.年龄差异4.遗传因素5.生理与病理条件的差异

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类。

9.正确答案 ：E

解析：因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。

10.正确答案 ：B

解析：对乙酰氨基酚为解热镇痛药，无抗炎作用，针对骨性关节炎所引起的疼痛效果较好。

11.正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是气雾剂的分类。气雾剂按分散系统可分为三类：①溶液型气雾剂；②混悬型气雾剂；③乳剂型气雾剂。

12.正确答案 ：ABC

解析：根据行为人违反药品法律法规的性质和社会危害程度的不同，可将药品安全法律责任分为刑事责任、民事责任和行政责任（包括行政处罚和行政处分）。 　　刑事责任：行为人违反了药品管理法律法规，侵犯了国家的药品管理制度，侵犯了不特定多数人的健康权利，构成犯罪时，由司法机关依照《刑法》的规定，对其依法追究法律责任。 　　民事责任：产品责任，即生产者、销售者因生产、销售缺陷产品致使他人遭受人身伤害、财产损失，而应承担的赔偿损失、消除危险、停止侵害等责任的特殊侵权民事责任。 　　行政责任：包括在药品监督管理行政法律关系中，当行政相对人实施了违反行政法律规范的行为，或不履行行政法律义务时，应依法承担法律后果。 　　违宪责任：是一种特殊的法律责任，它是指国家机关及其工作人员、各政党、社会团体、企事业单位和公民的言论或行为违背宪法的原则、精神和具体内容，因而必须承担相应的法律责任。 　　故本题最佳答案为ABC。

13.正确答案 ：C

解析：西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。

14.正确答案 ：A

解析：黄体酮属于天然孕激素，不是避孕药，无雌激素作用，是维持妊娠所必需的。

15.正确答案 ：E

解析：主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

16.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是发热的药物治疗。此题所列的5种异常体征中，特异体质者最可能呈现的是过敏反应(D)，尤其是退热应用解热镇痛药。因为阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，而且解热镇痛药之间可发生交叉过敏反应。因此，该题的正确答案是D。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABCE

解析：根据题干分析，本题属于识记题，药物相互作用对药动学的影响有吸收、分布、代谢、排泄，故本题选A、B、C、E。

19.正确答案 ：ABDE

解析：低钙血症的病因有:甲状旁腺功能减退，维生素D代谢障碍，肾功能衰竭，恶性肿瘤伴发的低钙血症，还有药物引起的。

20.正确答案 ：E

解析：1.第七十七条企业应当按照验收规定，对每次到货药品进行逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性。 (一)同一批号的药品应当至少检查一个最小包装，但生产企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量的，可不打开最小包装： (二)破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常以及零货、拼箱的，应当开箱检查至最小包装； (三)外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品，可不开箱检查。新版《GSP》