护士执业资格考试宝典护士真题案例分析题解析(AJ2)

1.正确答案 ：A

解析：在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现变化最早、恢复最早的心肌酶。

2.正确答案 ：C

解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为21世纪临床常用的较好的肾功能试验之一。为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。肉类中含有大量蛋白质，故应禁食（C对）。

3.正确答案 ：B

解析：大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最为多见。

4.正确答案 ：D

解析：未明确诊断前应做到“四禁”禁食禁饮、禁灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物，故选项A、B、C错误，选项B为正选。病人应绝对卧床休息，不随意搬动，尽量取半卧位，如需作离床检查，应有专人护送，故选项E错误。

5.正确答案 ：C

解析：餐后两小时：3.9-7.8mmol/L。正常人的血糖值：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L ，（8小时内无糖及任何含糖食物摄入） 餐后两小时血糖应＜7.8mmol/l，如果空腹血糖大于7或者餐后2小时血糖大于11.1mmol/l，就是糖尿病。

6.正确答案 ：B

解析：对抑郁症患者应有高度的安全意识，严防自杀。

7.正确答案 ：A

解析：重度一氧化碳中毒应首选高压氧舱治疗。

8.正确答案 ：A

解析：大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠球部后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支。而十二指肠溃疡出血则多来自十二指肠溃疡球部后壁胰的十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支，血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。故答案为A。

9.正确答案 ：E

解析：高温能使微生物的蛋白质和酶变性或凝固，新陈代谢受到障碍而死亡，从而达到消毒与灭菌的目的。故本题选E。避错：本题部分考生未彻底掌握热力消毒灭菌法的原理，容易错选A项，高温能使微生物的蛋白质和酶变性致新陈代谢受到障碍而死亡，该知识点应该理解记忆。

10.正确答案 ：C

解析：水痘减毒活疫苗能有效预防易感患儿发生水痘，其保护率高，在接触水痘后72小时内肌内注射水痘·带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。

11.正确答案 ：A

解析：患者平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，可能出现了仰卧位综合症。仰卧位综合症是由于妊娠未期卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压综合症。临床表现有：血压下降、恶心头晕、胸闷、烦躁、出冷汗、面色苍白、脉搏增快等症状。经临床观察，取左侧卧位2-4分钟后可使卧位综合症的症状消失。答案选择A。

12.正确答案 ：A

解析：体循环血量的减少，患儿表现为疲乏无力、脸色惨白、消瘦、体格发育落后等。

13.正确答案 ：B

解析：婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时已很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。

14.正确答案 ：B

解析：内脏痛的特点为：①疼痛定位不精确。②疼痛感觉特殊：腹腔内脏对来自外界的强烈刺激反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。③常伴消化道症状。

15.正确答案 ：B

解析：人们之间的相似性，会引起喜欢、吸引的情绪或态度。也就是说，人们普遍都会喜欢那些与自己相似的人，这里的相似包括人口统计特征、文化、个性、态度、信念、爱好、信仰、社会阶级、种族、国籍等多方面的相似。人以类聚物以群分，“同病相怜”属于相似吸引。

16.正确答案 ：D

解析：①饮食要清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。每天热量应限制在5020～6276kJ/d（1200～1500kcal/d）。蛋白质控制在1g/（kg·d），碳水化合物占总热量的50%～60%。②避免进食高嘌呤食物。③指导患者进食碱性食物。④多饮水，每天应饮水2000ml以上，最好饮用矿泉水，碱化尿液，促进尿酸排泄。原发性痛风由于尿酸生成增多或尿酸排泄障碍引起，大多数患者伴有高尿酸血症，食用酸性食物易加重病情。

17.正确答案 ：E

解析：下肢水肿、肝肿大、脾肿大、腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现，肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征，肝硬化患者，其肝功能异常。

18.正确答案 ：E

解析：供血者的某些疾病可通过静脉输血传播给受血者，如病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等。流行性出血热的传播途径为呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播等。

19.正确答案 ：A

解析：3～4个月婴儿唾液分泌开始增加，5～6个月时明显增多，但由于口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常可发生生理性流涎。

20.正确答案 ：B