执业药师资格考试宝典药师执业资格(西药)案例分析题库(B3)

1.正确答案 ：A

解析：红霉素吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度较高（在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍）。药物在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍；在皮下组织、痰及支气管分泌物中也有较高的浓度（痰中浓度与血药浓度相近）；在胸、腹腔积液、脓液中的浓度可达有效抑菌浓度。红霉素可有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液内浓度仅为血药浓度的10%左右。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录；中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录。不能纳入基本医疗保险用药的范围：①主要起营养滋补作用的药品；②部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；⑤血液制品、蛋白类制品（特殊适应证与急救、抢救除外）。

4.正确答案 ：C

解析：阿昔洛韦在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒DNA聚合酶产生抑制作用，阻止病毒DNA的复制过程。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查的是非甾体抗炎药。双氯芬钠除了能够抑制COX，减少前列腺素的生物合成和血小板的生成，还能抑制脂氧合酶，减少白三烯的生成，这种双重的抑制作用能够避免由于单纯抑制COX而导致脂氧合酶活性突增而引起的不良反应。此外，本品还能抑制花生四烯酸的释放，并刺激其再摄取。本品口服吸收迅速，服用后1-2h内血药浓度达峰值，排泄快，长期应用无蓄积作用。

6.正确答案 ：AD

解析：本题为识记题，现行版《中国药典》收载的物理常数包括熔点、比旋度、相对密度、凝固点、折光率、黏度、吸收系数、皂化值、酸值等。吸光度、理论板数、旋光度为光谱分析法的一些参数，使用排除法可知，本题选A、D。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：药品通用名称应当显著、突出，其字体、字号和颜色必须符合以下要求：①对于横版标签，必须在上三分之一范围内显著位置标出；对于竖版标签，必须在右三分之一范围内显著位置标出；②不得选用草书、篆书等不易识别的字体，不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰；③字体颜色应当使用黑色或者白色，浅黑、灰黑、亮白、乳白等黑、白色号均可使用，但要与其背景形成强烈反差；④除因包装尺寸的限制而无法同行书写的，不得分行书写。药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。药品说明书和标签中禁止使用未经注册的商标以及其他未经国家药品监督管理部门批准的药品名称。药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一。药品通用名称、商品名的印制，总的原则是通用名比商品名要显著突出，主要体现在大小、字体和颜色上。

10.正确答案 ：A

解析：利尿药是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂(螺内酯)能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心力衰竭的远期预后。

11.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查增加药物溶解度的方法。增加药物溶解度的方法包括加入增溶剂、加入助溶剂、制成盐类、使用混合溶剂、制成共晶。故本题答案应选ABCE。

12.正确答案 ：ACD

解析：本题考查治疗哮喘的糖皮质激素药物。现在用于控制哮喘症状的糖皮质激素药物主要有三个：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。故本题答案应选ACD。

13.正确答案 ：D

解析：由于利尿剂作用较强，对电解质平衡影响较大，所以必须在密切观察下使用，以免发生电解质紊乱；肾衰竭者不宜采用强利尿剂；考虑心脏负荷等情况。答案选D

14.正确答案 ：A

解析：妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。

15.正确答案 ：BCE

解析：药品通用名是指有活性的药物物质，而不是最终的药品，是药学研究人员和医务人员使用的共同名称，一个药物只有一个药品通用名。药品通用名不受专利和行政保护，是所有文献、资料、教材以及药品说明书中标明有效成分的名称。药品通用名也是药典中使用的名称。

16.正确答案 ：ABD

解析：医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂（用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按照药品管理）及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。故选A、B、D。

17.正确答案 ：ABDE

解析：技术性体现在处方的开具者和调配者必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任

18.正确答案 ：C

解析：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，戒毒治疗的药品，医疗机构配制的制剂，军队特需药品，是国家药品监督管理部门依法明令停止或者禁止生产、销售和使用的药品，批准试生产的药品不得发布广告。美沙酮口服液属于麻醉药品，三唑仑片属于第一类精神药品，地西泮属于第二类精神药品，均不得发布广告。舒肝丸为处方药，可以发布广告。故选C。

19.正确答案 ：E

解析：氨基酮类药物可以看作是仅仅保留吗啡结构中A环的类似物，也可以被称为二苯基庚酮类(diphenylheptanones)或苯基丙胺类，为高度柔性的开链吗啡类似物。其代表药物是美沙酮(Methadone)。美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，药用其外消旋体。答案选E

20.正确答案 ：B

解析：本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为弱酸性药物，可用碳酸氢钠碱化尿液使药物的解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选B。