临床药学医学副高职称专项练习考试试题(A0)

1.正确答案 ：ADE

解析：药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素，形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。

2.正确答案 ：C

解析：ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然α受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。

3.正确答案 ：C

解析：(1)全身感染症状起病急，可有寒战、高热，体温多在38～39"C ，也可高达40"C ，热型不一，伴头痛、全身酸痛，恶心、呕吐，甚至腹胀、腹泻。(2)泌尿系症状部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状，包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛，感染侧背部的小范围区域有压痛，有时腹肌严重收缩，病人可能感到阵发性地剧烈疼痛，它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛) 。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎，疼痛可模糊不清，可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重，泌尿系症状轻。故选择C。

4.正确答案 ：B

解析：舌下含服硝酸甘油，起效迅速，能有效缓解心绞痛的发作。

5.正确答案 ：B

解析：维生素B不属于脂溶性维生素，故选B

6.正确答案 ：ABCD

解析：滴眼剂的附加剂：①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度，可使药物在眼内停留时间延长，使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等，合适的黏度为4.0～5.0cPas。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。 至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、疫苗、中药注射剂、基本药物全品种纳入电子监管，已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类纳入电子监管。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查的是中药饮片流通的监督管理。在加强中药饮片生产与经营行为监管中没有对分包装场所的特别要求。但在药品经营质量管理规范中要求要有符合规范的专门广场。

9.正确答案 ：B

解析：氨曲南治疗有效的病原体是革兰阴性杆菌

10.正确答案 ：C

解析：交界性肿瘤的特征是界于良、恶性之间，切除后易复发，故选C

11.正确答案 ：B

解析：本题考查的是规定重新办理《药品经营许可证》。 第十四条药品经营企业变更《药品经营许可证》许可事项的，应当在原许可事项发生变更30日前，向原发证机关申请《药品经营许可证》变更登记。未经批准，不得变更许可事项。 原发证机关应当自收到企业变更申请和变更申请资料之日起15个工作日内作出准予变更或不予变更的决定。 申请许可事项变更的，由原发证部门按照本办法规定的条件验收药品经营许可证管理办法合格后，方可办理变更手续。 药品经营企业依法变更《药品经营许可证》的许可事项后，应依法向工商行政管理部门办理企业注册登记的有关变更手续。 企业分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移，按照本办法的。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：本题考查抗癫痫药的临床应用。治疗三叉神经痛的首选处方药是卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等。地西泮片为推荐用于治疗长期精神紧张、紧张性头痛，苯噻啶、舒马曲坦、麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、佐米曲普坦为推荐治疗反复性偏头痛者的处方药。

14.正确答案 ：C

解析：噻唑烷二酮类口服降糖药主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，可减轻胰岛素抵抗，可单独使用，可与磺酰脲类或胰岛素联合应用，故选C

15.正确答案 ：D

解析：1、?对普罗布考过敏者禁用。2、 用于本品可引起心电图Q-T间期延长和严重室性心律失常，故在下列情况忌用：①近期心肌损害，如新近心肌梗死者；②严重室性心律失常，如心动过缓者；③有心源性晕厥或有不明原因晕厥者；④有Q-T间期延长者；⑤正在反应延长Q-T间期的药物；⑥血钾或血镁过低者。故选D

16.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“药物警戒的重要作用”。药物警戒的重要作用体现在以下方面：①药品上市前风险评估；②药品上市后风险评估；③发现药品使用环节的问题；④发现和规避假、劣药流入市场。根据第③点可知，选项D不符合题意。因此，本题的正确答案为ABCE。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：判断糖尿病控制程度的指标是糖化血红蛋白

20.正确答案 ：A