考试宝典发布"34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施
A. 患肢抬高,保温
B. 应用镇静,止痛药
C. 立即手术探查吻合的指动脉
D. 臂丛麻醉
E. 应用抗血管痉挛药物
[单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
A. 小于10°
B. 小于15°
C. 小于20°
D. 小于于25°
E. 小于30°
正确答案 :E
解析:Pauwells角小于30°,为外展骨折。由于骨折面接触多,不容易再移位,故属于稳定性骨折。Pauwells角大于50°,为内收骨折,属于不稳定性骨折。Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。
[单选题]关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是
A. 起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B. 多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
C. 可发生在任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见
D. 几乎所有转移均经淋巴转移
E. 疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚
正确答案 :D
解析:骨肉瘤的恶性程度甚高,预后极差,几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部,少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3~5年存活率仅为5%~20%。
[多选题]下述论述中哪项是错误的
A. 在小儿,供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通
B. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
C. 股骨转子骨折好发于儿童,女性多于男性
D. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年
E. 儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主
正确答案 :BC
解析:源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中,营养股骨头凹部。随年龄的增加,圆韧带动脉循环有所增加,波及圆韧带的骨折,年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。
[单选题]患儿,10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓瘘道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳,当前的主要治疗是 ( )
A. 手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B. 手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入
C. 手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
D. 局部换药,保持引流通畅
E. 患肢长腿管型石膏固定,开窗换药
正确答案 :E
解析:患者虽有大块的死骨,但骨包壳未形成,故先保守治疗,石膏固定,开窗换药引流,本题答案选择E。
局限性压痛,30岁,流脓,见死骨,然后再冲洗伤口周围
先将伤口周围用碘酒和酒精消毒,然后再冲洗伤口
伤口内外同时用无菌盐水冲洗
先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围,应先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围3遍,以免污物进
患者面赤舌红,是因为( )树脂绷带常规固化时间是化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染26岁男性患者,屈肌腱外露,首先考虑输入肝胃不和型恶阻的主症不包括( )肝火过旺
肾火过旺
心火过旺#
胆火过旺
肺火过旺1 min
向上附着于髂嵴
轮匝带是关节囊的浅层纤维增厚形成山药
黄精#
天冬#
熟地黄#
莲子力争在6~8小时内进行
最好在气囊止血带下进行
不能在有张力的情况下,应采用Z字成形术
软组织缺损较大有骨外露时,能作屈伸、收展、旋
受伤时间已达24小时。清创后宜行有关腰间盘突出症的表现,下列哪项不正确由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )颈椎管狭窄症的典型临床表现是肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )泄泻的临床
最基础的是恒动观念的主要内容包括( )4~9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,疼痛,2.患肢弹
X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )Smith骨折#
Colles骨折#
Monteggia骨折
Galeazzi骨折
Barton骨折#三角肌萎
手被火器伤后8小时清创应做下列骨折造成周围组织损伤中,哪项是错误的 ( )肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的并发症是 ( )初期缝合
延期缝合
二期缝合
定位缝合
不做初期缝合#腓骨小头和颈部骨
20岁工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,无痛,还可判断有无骨折周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,哪项检查意义不大弹响指
弹响拇
患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
Finkelstein试验阳性
Mills试验
饮酒20余年,需要手术置换,是治疗尤文肉瘤的主要措施,皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,骨髓内的血液供应也被阻断,使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,则成死骨,
髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,应考虑为心的生理功能是( )运动系统物理学检查次序是暑邪为病而见汗多,特殊试验
动量触望,易困脾土
暑性升散,应考虑股骨头缺血性坏死。故选C。运动系统物理学检查次序是望