双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是( )

[单选题]双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是( )

A. 抑制凝血酶
B. 抑制磷酸二酯酶，使cAMP浓度增高
C. 激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D. 激活纤溶酶
E. 抑制纤溶酶

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[单选题]慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

A. 有色素视网膜炎者
B. 糖尿病者
C. 高血压者
D. 阴茎解剖畸形者
E. 心力衰竭者

正确答案 ：B

解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的注意事项。临床使用PDE5抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。①由于少数患者可能有视网膜PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。②最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。③低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。④出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。⑤睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。⑥该药慎用于阴茎解剖畸形者。⑦患有可引起阴茎持续勃起疾病（镰形细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。⑧因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。⑨严重的肝、肾功能障碍患者使用该药需要调整剂量，以减少药物毒副作用。⑩对于65岁以上老年人以及轻度肝、肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，西地那非、伐地那非、他达那非三药之间直接差异很大。故答案选B。

[多选题]用于有机磷中毒的解救药有( )。

A. 碘解磷定
B. 氯解磷定
C. 双复磷
D. 乙酰胺
E. 双解磷

正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项D的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解毒剂。因此，本题的正确答案为ABCE。

[单选题]下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是

A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 氨溴索
D. 苯丙哌林
E. 溴己新

正确答案 ：B

解析：可待因属于依赖性中枢性镇咳药；右美沙芬属于非依赖中枢性镇咳药；氨溴索、溴已新属于祛痰药；苯丙哌林属于外周性镇咳药

[单选题]为了充分附着胃黏膜形成屏障，应餐前服用的是

A. 维生素C
B. 二甲双胍
C. 多潘立酮
D. 普伐他汀
E. 米索前列醇

正确答案 ：E

解析：胃黏膜保护药应在餐前使用，因为其可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。

[单选题]氯化物检查法中，为避免单质银析出，采取的方法是

A. 加入稀硝酸10ml
B. 加水成40ml.后，再加硝酸银试液1ml.
C. 放置5min后比浊
D. 比浊前在暗处放置
E. 加入硝酸银试液1.0ml，反复滤过至澄清

正确答案 ：D

解析：本题考查的是氯化物的检查。为了避免光线使单质银析出，在观察前应在暗处放5分钟。

[单选题]下列可以进行委托生产的药品品种是

A. 生物制品
B. 精神药品
C. 医疗用毒性药品
D. 放射性药品

正确答案 ：D

解析：本题考查药品委托生产管理品种的范围。麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药不得委托生产。放射性药品的委托生产按照有关法律法规规定办理。

[多选题]吗啡的分解产物和体内代谢产物包括

A. 伪吗啡
B. N-氧化吗啡
C. 阿扑吗啡
D. 去甲吗啡
E. 可待因

正确答案 ：ABCD

解析：吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排，生成阿扑吗啡。吗啡结构中的叔胺在人体内可发生N-脱甲基反应，生成活性低的去甲吗啡。

[单选题]参与制定修订GLP、GMP、GCP的机构是

A. 中国食品药品检定研究院
B. CFDA食品药品审核查验中心
C. CFDA药品审评中心
D. CFDA药品评价中心

正确答案 ：B

解析：参与制定修订GLP、GMP、GCP的机构是CFDA食品药品审核查验中心。故选B。

[多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品

A. 青霉素
B. 苯妥英钠
C. 阿昔洛韦
D. 替尼泊苷
E. 红霉素

正确答案 ：ABCD

解析：不宜用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等。