1. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
2. [单选题]胆总管探查及引流术适用于
A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石伴有休克
D. 肝内结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎
3. [单选题]病室温度过高时使患者
A. 烦躁
B. 闷热,尿液排泄增加
C. 黏膜干燥,咽痛
D. 肌肉紧张
E. 头晕,疲倦
4. [单选题]参加集体决策的成员面对面地接触,全部意见提出来之前,成员之间不进行讨论,所有方案都提出之后,再进行讨论,直到达成一致意见
A. 头脑风暴法
B. 名义集体决策法
C. 德尔菲法
D. 电子会议法
E. 个人决策法
5. [单选题]轻度高渗性脱水最主要的表现是
A. 烦躁
B. 口渴
C. 尿量减少
D. 血压下降
E. 神志不清
6. [单选题]呼气性呼吸困难
A. 腺病毒肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 急性感染性喉炎
D. 支气管哮喘
E. 肺炎球菌肺炎
7. [单选题]心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥
A. 适量运动,以不出现心悸、气短为度
B. 少量多餐,以减轻心脏负荷
C. 食谱选择不受限制,以促进食欲
D. 坚持服药,定期门诊复查
E. 积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖
8. [单选题]新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是
A. 肺炎球菌
B. 流感杆菌
C. 金黄色葡萄球菌或大肠杆菌
D. 肺炎杆菌
E. 溶血性链球菌
9. [单选题]病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,病人瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,此时病人出现了
A. 阿托品化
B. 解磷定中毒
C. 阿托品中毒
D. 药物过敏反应
E. 有机磷农药中毒加深
10. [单选题]TIA频繁发作的病人可选用的药物是
A. 阿司匹林
B. 巴曲酶
C. 双嘧达莫
D. 低分子肝素
E. 肝素
1.正确答案 :B
解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显;急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现。
2.正确答案 :C
解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。
3.正确答案 :A
解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃ 。病室内温度过高,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,患者感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰;温度过低时,使患者感到寒冷、肌肉紧张,易受凉 。
4.正确答案 :B
解析:头脑风暴法又称思维共振法,是为了克服障碍,产生创造性方案的一种简单方法。原则是鼓励一切有创见的思想,禁止任何批评。名义集体决策法是指参加集体决策的成员面对面地接触,全部意见提出来之前,成员之间不进行讨论,所有方案都提出之后,再进行讨论,直到达成一致意见。德尔菲法又称专家意见法,该法要求参加决策的成员都是专家或内行。
5.正确答案 :B
解析:高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高,整个疾病过程中均出现口渴表现,在早期主要表现仅有口渴。
6.正确答案 :D
解析:支气管哮喘患儿具有气道高反应性,发作时可引起气道缩窄,表现为呼气性呼吸困难。
7.正确答案 :C
解析:应限制水钠摄入,给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。
8.正确答案 :C
解析:新生儿感染性肺炎病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见 。
9.正确答案 :A
解析:阿托品化表现:瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。阿托品中毒表现:意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。此题需要区分阿托品化和阿托品中毒的表现。【该题针对“.有机磷杀虫药中毒﹡”知识点进行考核】
10.正确答案 :B
解析:降纤药物:适用于血液成分的改变,如纤维蛋白含量明显增高,或频繁发作的病人,可选用巴曲酶或降纤酶治疗。
【该题针对“专业知识-短暂性脑缺血发作临床表现和治疗”知识点进行考核】
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