普通外科副高医学职称历年考试真题试卷(G4)

1. [单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

2. [单选题]女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

3. [单选题]下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

A. 疝块是否进入阴囊
B. 发病年龄大小
C. 疝块的形状
D. 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感
E. 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出

4. [单选题]胆囊容积仅40～60ml，但24小时内可接纳胆汁

A. 300ml
B. 800ml
C. 200ml
D. 500ml
E. 1000ml

5. [单选题]抗菌药物在外科疾病中的应用，哪项不正确（ ）

A. 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B. 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C. 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D. 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间
E. 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5

6. [单选题]查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清

A. 大小和数量
B. 质地
C. 活动度
D. 有无压痛
E. 原发病灶

7. [单选题]女性，40岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要处理为

A. 抗休克治疗
B. 上消化道造影
C. 气管插管术
D. 胃镜检查
E. 腹部B超

8. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

9. [多选题]ICU的基础监护包括

A. 心前区综合导联心电图
B. 给予吸氧
C. 开放1～2条静脉通道
D. 留置尿管，记录每小时尿量
E. 安置好各种引流管

10. [单选题]肾母细胞瘤临床表现的特点是

A. 血尿
B. 腹痛
C. 腹部包块
D. 发热
E. 贫血

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