普通外科卫生副高高级职称2023专项练习考试试题(I9)

1.正确答案 ：AC

解析：深静脉瓣膜功能正常；浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常此两种情况若行大隐静脉高位结扎术，不影响下肢静脉的血流，是较好的手术指征。

2.正确答案 ：ABC

解析：临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：对放射治疗高度敏感的肿瘤有：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。该题中只有淋巴瘤是属于淋巴造血系统肿瘤，故选择A。

5.正确答案 ：B

解析：微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内，循环血量进一步减少。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C