患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图

[单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A. 中心静脉压
B. 无创血压监测
C. 有创血压监测
D. 漂浮导管监测
E. 尿量

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[单选题]脂肪最大氧化率可达

A. 5.2～5.7mg／(kg·min)
B. 1.2～1.7mg／(kg·min)
C. 2.2～2.7mg／(kg·min)
D. 4.2～4.7mg／(kg·min)
E. 3.2～3.7mg／(kg·min)

正确答案 ：B

[单选题]DIC不会出现的情况是

A. D-二聚体升高
B. 出血时间正常
C. 血小板计数减少
D. 凝血酶原时间缩短
E. 纤维蛋白原降低

正确答案 ：D

解析：1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时，D-二聚体均升高，且敏感性及特异性较高；DIC时纤维蛋白原降低较多见；DIC时由于凝血因子广泛消耗，活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长；而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。

[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是

A. 显性肺炎
B. 呼吸衰竭
C. 显性误吸
D. 隐性误吸
E. 吸入性肺炎

正确答案 ：C

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是显性误吸。

[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，可诊断室性心动过速的条件是

A. 心室率绝对不规则
B. 心室率200次／分
C. P波不见
D. 室性融合波
E. QRS波宽度＝0.16秒

正确答案 ：D

解析：室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。

[单选题]关于肠功能衰竭描述，哪项错误

A. 据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭
B. 肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型
C. 肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
D. 早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍
E. 肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面

正确答案 ：C

解析：早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面，肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型，另外根据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数，故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义，故答案为A。

[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是

A. 伤寒杆菌
B. 肉毒杆菌
C. 淋球菌
D. 白喉杆菌
E. 痢疾杆菌

正确答案 ：A

解析：各种常见致病菌特点

[单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症

A. 血源性感染
B. 颅内感染
C. 泌尿系感染
D. 以上都是
E. 肺部感染

正确答案 ：D

解析：机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS)，这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis)，因此答案为E。

[单选题]超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证

A. 静脉营养
B. 凝血功能严重障碍
C. 血液透析
D. 抽血
E. 静脉输液、输血

正确答案 ：B

解析：超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者，如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证，一般不需要进行超声引导。

[单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

A. 以上都不是
B. 右冠状动脉病变
C. 左冠状动脉主干病变
D. 左冠状动脉回旋支病变
E. 左冠状动脉前降支病变

正确答案 ：B

解析：右冠状动脉梗死常引起血压下降，并累及传导系统，必要时需安放临时起搏器。