骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上

[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

A. 一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

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[单选题]省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心的职责不包括

A. 及时对药品不良反应报告进行核实
B. 将分析评价意见上报国家药品不良反应检测中心
C. 承办国家药品不良反应信息资料库和监测网络的建设及维护工作
D. 提出关联性评价意见
E. 作出客观、科学、全面的分析

正确答案 ：C

[单选题]最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（ ）

A. 前臂双骨折
B. Colles骨折
C. 桡骨小头骨折
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肱骨髁粉碎性骨折

正确答案 ：E

解析：缺血性肌挛缩：是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。它可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。提高对骨筋膜室综合征的认识并及时予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。 前臂缺血性肌挛缩多见于肱骨髁上伸直型骨折。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前壁骨筋膜室综合征。如果早期未能及时正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩。

[单选题]皮质综合征的典型临床表现之一为

A. 有意识咀嚼和吞咽动作
B. 病理征阳性
C. 对光反射消失，角膜反射存在
D. 觉醒-睡眠周期消失
E. 上肢屈曲，下肢伸直强硬

正确答案 ：E

[单选题]下列有关医院感染的叙述，错误的是

A. 与上次住院有关的感染是医院感染
B. 在医院内获得的感染
C. 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染
D. 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
E. 出院之后的感染有可能是医院感染

正确答案 ：C

解析：下列情况属于医院感染：①对于无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自住院时起超过平均（或常见）潜伏期后发生的感染为医院感染；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

[单选题]完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的几率分别约为

A. 15%和4%
B. 15%和2%
C. 4%和0
D. 20%和5%
E. 10%和4%

正确答案 ：A

解析：完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

A. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
B. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
C. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
D. 尿淀粉酶增高可持续2～4周
E. 血清淀粉酶在8小时达峰值

正确答案 ：A

解析：血尿淀粉酶升高、血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比，胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。淀粉酶、内生肌酐清除率比值 (CAm/CCr%)升高达正常均值的3倍(正常值不超过5%)。本题答案选择D。

[多选题]霍乱流行特征是

A. 沿海多发
B. O139霍乱疫情势猛，传播快，病例散发，有家庭聚集现象
C. O139霍乱与O1和非O1群其他弧菌无交叉免疫
D. 夏秋季节为流行季节
E. 流行方式为暴发和慢性迁延散发型

正确答案 ：ACDE

[单选题]我国现存最早的医学专著是

A. 《神农本草经》
B. 《黄帝内经》
C. 《伤寒论》
D. 《中藏经》
E. 《五十二病方》

正确答案 ：B

解析：我国现存最早的医学专著是《黄帝内经》，成书于大约2000年前的秦汉时期。

[单选题]关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是

A. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
B. 主要症状是慢性、进行性呼吸困难
C. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
D. 可由药物或自身免疫疾病引起
E. 主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织

正确答案 ：C