(2003)激活糜蛋白酶原的是

[单选题](2003)激活糜蛋白酶原的是

A. 肠激酶
B. 胰蛋白酶
C. 盐酸
D. 组胺
E. 辅脂酶

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[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时。终止发作的首选方法是

A. 胺碘酮
B. 压迫颈动脉窦
C. 静脉注射利多卡因
D. 同步电复律
E. 非同步电复律

正确答案 ：D

解析：室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首选静脉注射利多卡因，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。其他药物无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦主要用于室上性心律失常。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速同步电复律。非同步电复律主要用于心室颤动。室性心动过速患者若已有严重血流动力学障碍，应迅速施行同步电复律，但洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用此法，而应改为药物治疗。

[单选题]贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol/L，总铁结合力29.9μmol/L，骨髓外铁为(++)，诊断为

A. 失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 慢性感染性贫血
E. 营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案 ：D

解析：慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血，多数患者为正常细胞色素性贫血，部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同，表现为血清铁降低，但总铁结合力不增加，血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高；骨髓铁粒幼细胞减少，而巨噬细胞内铁增加，有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血，患者有慢性下肢溃疡史，感染的可能性较大，因此本题选E。

[单选题]Smith骨折的典型移位是

A. 远侧端向桡侧移位
B. 远侧端向掌侧移位
C. 近侧端旋转移位
D. 近侧端向掌侧移位
E. 远侧端向尺侧移位

正确答案 ：B

解析：Smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状：前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位，可以明确诊断。

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是( )

A. 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
B. 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞
C. 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞
D. 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞
E. 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

正确答案 ：C

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。

[单选题]下列是结肠癌的高危疾病的是

A. 大肠结核
B. 阿米巴痢疾
C. 大肠息肉
D. 细菌性痢疾
E. 肠易激综合征

正确答案 ：C

解析：大肠癌的病因尚未明确，目前认为主要与环境因素及遗传等因素有关，大肠息肉、炎症性肠病是大肠癌的高危因素，其中大肠息肉为常见癌前病变。故选A。

[单选题]右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法

A. 放射治疗
B. 右全肺切除术
C. 化疗加免疫治疗
D. 右肺上叶袖状切除术
E. 右肺上叶切除术

正确答案 ：D

解析：右肺上叶鳞癌----如果单纯采取右肺上叶切除的话，想想，一个恶性肿瘤，而且发生在转移极为多见的肺脏，这种术式预后咋控制呢？所以所谓的袖状切除就是指扩大切除范围

[单选题]男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120nN/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是

A. 双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗
B. 前列腺切除+综合治疗
C. 根治性前列腺切除+反射治疗
D. 根治性前列腺切除+化学治疗
E. 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

正确答案 ：A

解析：我国对前列腺癌多采用ABCD分期系统，分为四期：A(Ⅰ)期：前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好；B(Ⅱ)期：肿瘤局限在前列腺包膜内；C(Ⅲ)期：肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官，如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道；D(Ⅳ)期：有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。Ⅳ期前列腺癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸（外科去势），或注射促黄体释放激素激动剂，如亮丙瑞林（抑那通）等以达到药物去势的作用。

[单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 病毒性肝炎
D. 药物性肝炎
E. 自身免疫性肝病

正确答案 ：C

解析：为理解记忆题。考核对肝硬化病因的理解和记忆。肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

[单选题](2012)下列不属于心身疾病的是

A. 消化性溃疡
B. 高血压
C. 冠心病
D. 精神分裂症
E. 糖尿病

正确答案 ：D

解析：是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。