女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检

[单选题]女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 局部切除加放疗术

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[单选题]患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是

A. 行横结肠切除术
B. 关腹放弃手术切除
C. 胃肠短路术
D. 行全胃切除术
E. 行联合脏器切除术

正确答案 ：E

解析：胃癌侵犯周围脏器时，在肿瘤可以切除的情况下，应行肿瘤扩大根治术。

[单选题]甲状旁腺损伤表现为

A. 窒息
B. 高热脉快
C. 音调低沉
D. 手足抽搐
E. 声音嘶哑

正确答案 ：D

[单选题]伏克曼缺血性挛缩的早期症状为

A. 远端肢体苍白，肿胀，淤血
B. 肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
C. 肢体疼痛，活动受限，麻木
D. 肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E. 远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

正确答案 ：D

解析：缺血性挛缩的早期症状为肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失。

[单选题]有关法洛四联症室间隔缺损修补下列哪项不正确

A. 缺损的前上缘为传导缝合的安全区
B. 均应补片修补
C. 圆锥乳头肌为缝合的安全区
D. 三尖瓣环为缝合转移针的部位
E. 圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区

正确答案 ：E

解析：法洛四联症的室间隔缺损较大，且四周均为肌性组织，均应补片修补。缝线时以圆锥乳头肌为标志，其右后下方缺损缘为危险区。

[单选题]了解颈椎关节突关节脱位与否首选（ ）

A. 核素扫描
B. CT平扫
C. 应力位X线平片
D. MRI
E. 斜位X线平片

正确答案 ：E

解析：X线平片可显示颈椎的生理曲度消失、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等改变；CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压等情况；核医学检查可了解椎管畅通情况。因此了解颈椎关节突关节脱位与否首选斜位X线平片，了解颈髓损伤情况选用MRI。

[单选题]骨肿瘤需要截肢的有

A. 一级骨巨细胞瘤
B. 骨瘤
C. 骨肉瘤
D. 脊索瘤
E. 骨样骨瘤

正确答案 ：C

[单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为

A. 呼吸、循环衰竭
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 肺水肿，肺不张
D. 胸膜腔内压力增高
E. 胸壁反常呼吸运动

正确答案 ：E

[单选题]下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞

A. 冠心病伴房颤
B. 动脉插管时导管断裂
C. 腹主动脉瘤伴有附壁血栓
D. 急性下肢深静脉血栓形成
E. 细菌性心内膜炎

正确答案 ：D

解析：急性下肢深静脉血栓一旦脱落，会引起肺动脉栓塞，除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损，一般不会进入体循环。

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 15年；20年
B. 15年；30年
C. 10年；15年
D. 10年；20年
E. 10年；30年

正确答案 ：B