较大的骨科手术应预防使用抗生素，下述什么时间使用是最有效的

[单选题]较大的骨科手术应预防使用抗生素，下述什么时间使用是最有效的

A. 术前3天
B. 术前1天
C. 术前0.5～1小时
D. 术后立即
E. 与用药时间无关

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[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是

A. 增加心排出量
B. 对四肢小动脉起收缩作用
C. 收缩肠系膜动脉
D. 扩张肾动脉
E. 加强心肌收缩力

正确答案 ：C

解析：现代抗休克治疗中，已极少应用血管收缩剂，但多巴胺还常在早期应用；血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量，但在应用前，需先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡。常用的血管活性药物有：去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、去氧肾上腺素（新福林）、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C（西地兰）等。多巴胺是最常见的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺［<10μg/（min·kg）］，主要兴奋β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾及胃肠道血管。大剂量［>15μg/（min·kg）］则兴奋α受体，增加外周血管阻力。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

[单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为

A. 呼吸、循环衰竭
B. 胸膜腔内压力增高
C. 肺水肿，肺不张
D. 呼吸时纵隔左右摆动
E. 胸壁反常呼吸运动

正确答案 ：E

[单选题]男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是

A. 胆管细胞癌
B. 肝内钙化灶
C. 肝囊肿
D. 肝内胆管积气
E. 肝内胆管结石

正确答案 ：E

[单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的

A. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
B. 与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
E. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法

正确答案 ：E

[多选题]可导致类短暂性脑缺血发作的有：

A. 低血糖
B. 脑内寄生虫
C. 颅内脓肿
D. 颅内肿瘤
E. 慢性硬膜下血肿

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列阴茎癌的临床特点，正确的是

A. 以上都是
B. 乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C. 形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见
D. 手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E. 多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素

正确答案 ：A

[单选题]颈椎病脊髓型

A. 颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫痪
B. 上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
C. 颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
D. 单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
E. 头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重

正确答案 ：B

解析：上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，逐渐出现四肢痉挛性瘫痪；脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对地正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现分离性感觉障碍，因神经营养不良，出现Chareot神经萎缩，腹侧灰质受累导致节段性的肌无力和肌萎缩；上肢发麻、手部肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状；颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退，为颈椎病神经根症状；头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重为椎-基底动脉供血不足的表现。

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
B. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
C. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
D. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
E. 精神药品是指列入精神药品目录的药品

正确答案 ：C

[单选题]颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是

A. 多见于额、顶部
B. 婴幼儿多见
C. 若合并癫痫，可在手术治疗时切除癫痫病灶
D. 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E. 可出现局限性神经受损症状

正确答案 ：D

解析：颅骨生长性骨折多见于婴幼儿的额、顶郝，如受伤部位在功能区可出现局限性神经受损症状。对于儿童生长性颅骨骨折的治疗原则是：无论是否出现癫痫均应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。