为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技

[单选题]为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，不正确的做法是

A. 切口保护规范，探查动作轻柔
B. 应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区
C. 隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
D. 将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
E. 切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面

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[单选题]等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是

A. 钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高
B. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围
C. 钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高
D. 钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常
E. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

A. 腘窝半月板囊肿
B. 腘窝骨肉瘤
C. 腘窝纤维瘤
D. 腘窝脂肪瘤
E. 腘窝囊肿

正确答案 ：E

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
B. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
C. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
D. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
E. 输全血600ml补充丢失的失血量

正确答案 ：D

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

[单选题]以下移植方法哪种存活率最高（ ）

A. 异种异体移植
B. 充分配血及组织配型后移植
C. 自体移植
D. 同种异体移植
E. 同系移植

正确答案 ：C

解析：移植的方法多种多样，但只有自体移植最易成活，成功率最高。

[单选题]颅咽管瘤的主要治疗方法是

A. 激素治疗
B. 手术治疗
C. 免疫治疗
D. 放射治疗
E. 化学治疗

正确答案 ：B

解析：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。

[单选题]为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，不正确的做法是

A. 将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
B. 切口保护规范，探查动作轻柔
C. 切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面
D. 应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区
E. 隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉

正确答案 ：D

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 肌酐/身高指数
B. 三头肌皮皱厚度
C. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
D. 血清转铁蛋白量
E. 氮平衡试验

正确答案 ：C

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

A. 胆囊切除加胆总管探查引流术
B. Oddi括约肌切开成形术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造口术
E. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

正确答案 ：E

解析：肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。故答案应选D。

[单选题]临床最常见的细胞性斑痣是

A. 蓝痣
B. 幼年痣
C. 交界痣
D. 混合痣
E. 皮内痣

正确答案 ：E