1. [多选题]手术后患者的观察重点是 ( )
A. 伤口情况
B. 血压
C. 疼痛
D. 出血
E. 输液反应
2. [多选题]骨肉瘤的诊治特点中正确的是
A. 以长骨骨干多见
B. 属于恶性骨肿瘤
C. X线片可见Codman三角
D. X线片可见"日光射线"现象
E. 手术前后均需大剂量化疗
3. [多选题]容易发生误吸的肠内营养支持途径有
A. 口服
B. 鼻胃管
C. 胃造瘘
D. 鼻肠管
E. 空肠造瘘
4. [多选题]癌痛患者除疼痛外还存在 ( )
A. 失眠
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 愤怒
E. 绝望
5. [多选题]精神障碍康复的任务包括
A. 训练心理社会功能
B. 促使患者逐步回归社会
C. 改善生活环境条件
D. 进行家庭及社会干预
E. 强化患者的遵医行为
6. [多选题]石膏绷带固定后护理是
A. 抬高患肢
B. 观察肢体血循环及神经功能
C. 保持石膏清洁、干燥
D. 指导功能锻炼
E. 石膏拆除后的处理
7. [多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括
A. 严格的手卫生
B. 半卧位
C. 声门下引流分泌物
D. 加强口腔护理
E. 预防深静脉血栓
8. [多选题]术前患者常见的心理反应有
A. 担忧手术效果
B. 惧怕麻醉和手术
C. 惧怕手术医生
D. 担心被误诊或误治
E. 惧怕病房环境
9. [多选题]即使感染了结核,结核菌素试验也可是阴性反应的情况有
A. 老年人严重或全身播散性结核病
B. 营养不良
C. 免疫缺陷及使用免疫抑制剂者
D. 肺炎
E. 病毒引起的某些疾病
10. [多选题]临终护理的主要内容包括
A. 基础护理
B. 关心、支持家属
C. 功能训练治疗
D. 心理护理
E. 控制疼痛
1.正确答案 :ABD
解析:对手术后病人应了解手术性质、麻醉种类、术中情况等,根据手术的特点进行观察和监护。大手术后和全身麻醉未清醒病人须严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征,注意观察病人有无呼吸道阻塞、窒息、出血、休克等情况。对周围循环尚未稳定或疑有内出血的病人,须每15-30分钟测量一次血压、脉搏直至情况稳定。
2.正确答案 :BCDE
解析:骨肉瘤指的是原发于骨髓内的高恶性肿瘤,其特征为增殖的肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织,故又称为成骨肉瘤。骨肉瘤是最常见的骨的原发恶性肿瘤,75%病例在10~30岁发病,好发于男性,男女比例约为1,5~2:1。其好发部位依次为股骨远端和胫骨近端,其次为肱骨近端(这3个部位发病率依次为4:2:1)。骨肉瘤的病程短而进展快、可以出现局部跳跃灶。骨肉瘤最常经血行转移至肺,继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨,而在发生骨转移时,往往已经发生肺部转移
3.正确答案 :ABC
解析:鼻胃管和胃造口易误吸
4.正确答案 :ABCDE
解析:除疼痛外,癌痛患者还有焦虑、恐慌、抑郁等心理障碍。
5.正确答案 :ABDE
6.正确答案 :ABCD
解析:(1)石膏型内勿填塞敷料或异物。
(2)勿使用止痛剂。
(3)抬高患肢。
(4)保持石膏清洁。
(5)避免受潮。
(6)指导病人功能锻炼。
7.正确答案 :ABCD
解析:呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防:①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位,由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失,患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道,导致VAP。因此,除非有脊髓损伤等禁忌证,机械通气患者均应保持半卧位,预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率,尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水,避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换,而不是定期更换。
8.正确答案 :ABD
解析:术前病人最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等。因此本题应选择ABD
9.正确答案 :ABCDE
解析:结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4-8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
10.正确答案 :ABDE
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