副高医学高级职称考试宝典2023精神病副高卫生职称真题题库(U4)

1.正确答案 ：B

解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。

2.正确答案 ：D

解析：产生谵妄的原因通常包括：①感染；②代谢及内分泌紊乱；③电解质紊乱；④颅内损伤；⑤手术后的状态；⑥药物等。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：B

解析：题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗。紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症状，并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。

5.正确答案 ：B

解析：躯体疾病所致精神障碍( n disorders due to physical diseases)是由脑以外的躯体疾病,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等,引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。躯体疾病所致精神障碍的临床表现主要包括意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、情感症状、神经症样症状或以上症状的混合状态。患者常有日常生活能力或社会功能的受损。

6.正确答案 ：ACE

解析：单纯性酒戒断反应一般发生在断酒后6~12小时后，开始有手抖、出汗、恶心，继之出现焦虑不安、无力等精神症状，患者有强烈的饮酒渴望。因此选择选择A。此时如果患者还没有酒喝，症状逐渐增加，在断酒后24~36小时，可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等，体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等。严重的慢性酒中毒病人，如果突然断酒，开始出现如前所述的戒断症状，随着症状加重，大概在断酒后3~4天，出现震颤谵妄。因此选择选项E。大概30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等。因此选择选项C。Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病，常见于慢性酒中毒患者中，而非戒断状态中，因此不选择选项B。Korsakoff综合征，即遗忘综合征，可见于慢性酒精中毒性精神障碍患者中，因此不选择选项D。

7.正确答案 ：D

解析：中年患者，病程3个月，亚急性起病，主要有视幻觉想，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，神经系统检查存在阳性体征，头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。

8.正确答案 ：B

解析：AN的发病年龄及性别特征国内外相仿。主要见于13～20岁之间的年轻女性，其发病的两个高峰为13～14岁和17～18或20岁，30岁后发病者少见，围绝经期女性偶可罹及；AN病人中男性仅有5%～10%，男女比例为1∶10。在欧美，女性AN的终生患病率为0.5%～3.7%；AN的年发病率为3.70‰～4.06‰。AN在高社会阶层中比低社会阶层中更普遍，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：属于非典型抗精神病药物的是阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平、利培酮等，故选E。