哪项不是抑郁发作的躯体症状

[单选题]哪项不是抑郁发作的躯体症状

A. 睡眠障碍
B. 食欲减退
C. 体重下降
D. 便秘
E. 动作缓慢

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[单选题]患儿男,3岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 低钠血症
D. 低镁血症
E. 低氯血症

正确答案 ：B

解析：引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：①钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；②钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；③钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。本题的"低钾血症"属于第一种情况。神经肌肉系统：精神差，肌张力低；消化系统：腹胀。故选B。

[单选题]急性肾小球肾炎治疗不包括

A. 降压
B. 抗感染
C. 低盐及限制液体入量
D. 糖皮质激素
E. 利尿

正确答案 ：D

解析：急性肾小球肾炎的治疗以休息和对症治疗为主。不宜应用激素及细胞毒性类药物。

[单选题]了解胎儿成熟度的检查不包括

A. 羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B. 计算胎龄
C. 胎儿电子监护
D. 羊水泡沫试验
E. B型超声检查胎儿双顶径值

正确答案 ：C

解析：计算胎龄、测子宫长度、测腹围、B型超声检查胎儿双顶径值、羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值以及羊水泡沫试验或震荡试验均是了解胎儿成熟度的检查。胎儿电子监护能够连续观察和记录胎心率的动态变化，用于评估胎儿宫内安危。

[单选题]TIA持续时间通常为

A. 12小时内
B. 2小时内
C. 24小时内
D. 30分钟内
E. 48小时内

正确答案 ：C

解析：短暂性脑缺血发作指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍，导致颈动脉或椎基底动脉系统的一过性局限性脑功能缺损表现，症状突起，又迅速消失，不超过24小时即完全恢复，不留任何后遗症。可反复发作。

[单选题]男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 食管瘢痕性狭窄
C. 食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 食管静脉曲张

正确答案 ：A

解析：病人喜欢饮热开水及热粥，有食管癌发生的病因，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂这线临床表现和检查都支持了患者是患食管癌。故选A。

[单选题]以下关于抗抑郁治疗哪项不准确

A. 药物要足量足疗程
B. 药物剂量应逐步递增
C. 早期两种药物联合治疗
D. 不宜骤然停药
E. 应全程治疗

正确答案 ：C

解析：抗抑郁治疗选择一种药物，减少药物的副作用

[单选题](2005)可引起首过消除的主要给药途径是

A. 吸入给药
B. 舌下给药
C. 口服给药
D. 直肠给药
E. 皮下注射

正确答案 ：C

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

[单选题]亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )

A. 肠球菌
B. 牛链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

解析：亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。

[单选题]导致川崎病患儿猝死的主要原因是

A. 脑炎
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 肝炎
E. 动脉瘤破裂

正确答案 ：E

解析：川崎病心脏表现于病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死症状。冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤皲裂可致心源性休克，甚至猝死。