精神病医学高级职称(正高)2023冲刺密卷答案+专家解析(S4)

1.正确答案 ：ABC

解析：偏执型精神分裂症主要表现为猜疑和各种妄想，内容多脱离现实，结构往往凌乱，并有泛化趋势。可伴有幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想的支配，出现自伤或伤人行为。故选ABC

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：CD

4.正确答案 ：ABCDE

解析：童年离别焦虑障碍的诊断要点：关键性诊断指征是：针对与所依恋的人（通常是父母或其它家庭成员）离别而产生的过度焦虑，不单单是针对许多场合的广泛性焦虑的一部分。焦虑可表现为以下形式：不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋之人可能遇到伤害，或害怕他们会一去不回；不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使得他（她）与主要依恋之八分离；因害怕分离而总是不愿或拒不上学（不是由于其它原因如害怕学校里的事）；没有主要依恋之人在侧总是不愿或拒不就寝；持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋之人陪同就害怕呆在家里；反复出现与离别有关的恶梦；当与主要依恋之人分手，如离家去上学时，反复出现躯体症状（恶心、胃痛、头痛、呕吐等等）；在与主要依恋之人分离前、分离中或分离后马上出现过度的、反复发作的苦恼（表现为焦虑、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或社会性退缩）。故选ABCDE

5.正确答案 ：ABC

解析：在PTSD 患者脑功能和脑结构方面的研究结果 比较集中的发现是患者的海马与海马旁回 、杏仁核、内侧前额叶 （包括前扣带回 、前额叶眶 回、前额中部皮质等脑区） 有某些异常 ，故选ABC

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ABDE

解析：神经性厌食经过一系列综合治疗，患者预后与个性特征密切相关。约45%的患者预后较好，无任何后遗症；约30%的患者预后中等，仍有不少症状和体型、体重问题；约25%的患者预后较差，很难达到正常体重，有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。病程短、起病年龄小的患者预后较好。故选ABDE

10.正确答案 ：ABCD

解析：Pick病是一种少见的缓慢进展的认知与行为障碍疾病，临床表现行为异常、失语和认知障碍等，早期表现人格和情感改变，如易激惹、暴怒、股指、情感淡漠和情绪抑郁等，渐出现行为行为异常、举止不当、无进取心、对事物漠不关心及冲动性行为，部分患者行为异常科出现Kluver-Bucy综合征，表现迟钝、电摩、顺从、视觉失认和思维变换快，口部过度活动，出现善饥、过度饮食、肥胖，把拿到手的任何东西都放入口中试探，可伴有健忘、失语和抽搐等。与阿尔茨海默病的认知障碍比较很不典型，尤其空间定向保存较好，记忆障碍较轻，行为、判断和言语能力明显障碍。原发性进行性失语是指语言功能进行性下降2年或以上，其它认知功能仍保留正常，是与阿尔茨海默病和额颞痴呆的区别点。Pick病和额颞痴呆早期脑电图多正常，故选ABCD。