正高考试宝典2023结核病卫生高级职称(正高)在线题库加分训练(M1)

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：AE

解析：慢性支气管炎早期肺部X线表现可无异常，或有双肺纹理增多、增粗;出现肺气肿时有膈肌下降,肺透亮度增加和心影狭长。故AE正确。【避错】B、C错误之处在于膈肌下降、肺透亮度增加是慢性支气管炎出现肺气肿时的表现；D选项明显错误，双肺斑片状阴影不是慢性支气管炎的胸片表现。故排除BCD。避错方法：熟记慢性支气管炎早期肺部X线表现。

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：AB

解析：急性血行播散型肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿和青少年，常起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并，结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎，为明确诊断，可行腰穿检查脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强，显示基底池等部位强化，并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶，对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误，脑血流图又叫脑电阻图，它是利用电阻变化的原理，描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形，主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的，对结核性脑膜炎诊断意义不大，E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常，根据题干要求，更能帮助诊断MRI要优于CT，故排除E。所以选项CDE均错。避错方法：熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

5.正确答案 ：ABC

解析：结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染，分为渗出型、粘连型及干酪溃疡型三型。故ABC均正确。【避错】本题为识记性题目。很容易排除DE。避错方法：掌握结核性腹膜炎的病理分型。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ACD

解析：慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧,应做血常规、胸部X线检查、痰菌培养以明确病因及病情。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化；E选错误之处为此时可暂不行肺CT检查。故排除BE。避错方法：应掌握慢性支气管炎、肺气肿的主要检查。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABC

解析：结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹膜转移可引起腹膜慢性炎症，使腹膜增厚，全腹紧张，触诊有时如揉面团一样，即腹壁柔韧感。故ABC正确。【避错】D、E选项错误之处在于当腹腔内急性炎症时，刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛，使腹壁变硬称腹肌紧张。如胃肠道穿孔或实质脏器破裂(如卵巢囊肿破裂)时可致弥漫性腹肌紧张，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹。故排除DE。避错方法：应掌握腹壁柔韧感的发生机制及常见情况。

10.正确答案 ：C