1. [单选题]患者林某,两手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷两年,每遇阴冷加重,少事活动反觉舒服,但过劳则麻木更重。伴面色不华,脉弦沉细而涩,舌质淡红,苔白滑,舌下络脉淡紫略粗。应首选的方剂为
A. 黄芪桂枝五物汤
B. 指迷茯苓丸
C. 小建中汤
D. 黄芪建中汤
E. 肾气丸
2. [单选题]胸痹基本治法是
A. 温助心阳
B. 活血通络
C. 宣痹通阳
D. 活血化瘀
E. 活血理气
3. [单选题]大建中汤是由蜀椒、人参、干姜及下列哪一味药物组成
A. 饴糖
B. 附子
C. 阿胶
D. 细辛
E. 芍药
1.正确答案 :A
解析:患者外证身体不仁,遇阴冷加重,是由于病人素体营卫气血不足,感受风邪,血行凝滞,痹阻局部肌肤而致。辨证:气虚血痹。
治则:温阳行痹。
方药:黄芪桂枝五物汤。《金匮要略》原文:血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
2.正确答案 :C
解析:胸痹的辨证论治——治疗原则
治疗原则——先祛邪治其标,后扶正治本。
必要时根据虚实标本的主次,兼顾同治。
标实当泻:尤重活血通脉治法
气滞——疏理气机 血瘀——活血化瘀
寒凝——辛温通阳 痰浊——泄浊豁痰
本虚宜补:尤其重视补益心气之不足。
权衡心脏阴阳气血之不足,有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚,补气温阳,滋阴益肾,纠正脏腑之偏衰。
3.正确答案 :A
解析:建中汤方:
蜀椒二合(去汗) 干姜四两 人参二两
上三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服。如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温复之。
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