上消化道内镜检查的禁忌证不包括

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证不包括

A. 急性传染性肝炎
B. 严重心肺疾患，如心力衰竭
C. 休克、昏迷等危重状态
D. 巨大食管憩室
E. 食管狭窄的扩张治疗

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[单选题]关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A. 应用前需纠正缺氧
B. 应先抗感染治疗
C. 心衰纠正即停用
D. 用小剂量快作用制剂
E. 心率70～80次／min为疗效指征

正确答案 ：E

解析：慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧，且常有低钾血症以及合并感染，对洋地黄药物耐受性低，疗效差，如使用洋地黄制剂，应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快，因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。

[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

A. 金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗
B. 军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

正确答案 ：D

[多选题]关于曲霉病，叙述正确的有

A. 包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型
B. 肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子
C. 正常人不会发生曲霉感染
D. 曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗
E. 曲霉菌丝是其主要感染形式

正确答案 ：AB

[单选题]运用功能的皮质代表区位于 ( )

A. 优势半球颞上回后部
B. 优势半球颞中回后部
C. 优势半球额下回后部
D. 左侧缘上回
E. 左侧角回

正确答案 ：D

解析：语言运用中枢:人类的语言及使用工具等特殊活动在一侧皮层上也有较集中的代表区(优势半球)，也称为语言运用中枢。它们分别是:①运动语言中枢:位于额下回后部(44、45区，又称Broca区)。②听觉语言中枢:位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。③视觉语言中枢:位于顶下小叶的角回，即39区。该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。④运用中枢:位于顶下小叶的缘上回，即40区。此区主管精细的协调功能。故D正确。⑤书写中枢:位于额中回后部8、6区，即中央前回手区的前方，返回大脑半球深部结构。

[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是

A. 特发性肺动脉高压
B. 肺静脉闭塞病
C. 慢性肺疾病相关性肺动脉高压
D. 肺毛细血管瘤
E. 先天性体-肺分流性肺动脉高压

正确答案 ：BD

解析：前列环素是血栓素的对抗剂，有抗血小板和舒张血管作用，它的合成减少可促进血栓形成，主要用于治疗某些心血管疾病（如心肺分流术、血液透析等）时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病（如雷诺病）、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症（PVOD）是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征，其特点为肺小静脉进行性闭塞，导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因，是肺毛细血管系统受累所致，其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血，故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤（PCH）是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病，是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重，以免加重肺泡出血。

[单选题]关于缓解急性痛风性关节炎的药物，叙述正确的是

A. 秋水仙碱效果最好
B. 可首选泼尼松
C. 同时使用秋水仙碱和降尿酸药
D. NSAIDS效果最好
E. 秋水仙碱与NSAIDS疗效相近

正确答案 ：E