谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤

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[多选题]以下哪几项组成病案 ( )

A. 住院病案
B. 门诊病案
C. 术后病案
D. 个案记录
E. 入院记录

正确答案 ：AB

解析：住院病案和门诊病案两项组成病案

[多选题]与肺癌的发生有一定关系的有

A. 吸烟
B. 石棉
C. 苯并芘
D. 烹饪油烟
E. 高脂，低蔬菜、水果饮食

正确答案 ：ABCDE

解析：常见的以下因素与肺癌的发生有一定的关系。 1．吸烟 研究表明吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟明显增加肺癌的发病危险，重度吸烟者的肺癌发病危险增加达10倍，甚至20余倍以上，两者存在明显的量效关系。 2．职业暴露 工作场所致癌物的暴露对肺癌发病率的增加亦有重要作用，据统计职业性接触所引起的肺癌占肺癌总数的5%～20%。目前研究较多的是石棉，所有职业因子是肺癌的独立致病因素，与吸烟无关；但是这些职业因子与吸烟并存时，致肺癌的可能性进一步加大。 3．大气污染和环境污染 除吸烟外，大气和环境污染也是重要原因之一。现代工业和汽车尾气每年排放到大气中的多环芳烃估计达20000～50000t，其中苯并芘达5000t以，后者为一种很强的致肺癌物质，而香烟中致肺癌的主要因子即为多环芳烃。环境污染一方面指大环境的污染，如工业生产和交通运输不合理排放的废气、废渣、废水；另一方面，家庭小环境的污染也不容忽视，取暖、烹调所造成的多环芳烃和油烟雾也可能与肺癌发病相关。 4．饮食营养 越来越多的研究报道认为，饮食营养因素与肺癌的发病相关。Pillow等认为高指、低蔬菜水果饮食增加了肺癌发病的危险性。 5．遗传因素 同一暴露条件下不同人群肺癌发病率不尽相同，即使在重度吸烟者中亦仅约8%的人发生肺癌，说明肺癌易感性存在个体差异。对肺癌的家族聚集性研究表明：肺癌患者的非吸烟直系亲属比非吸烟人群患肺癌的危险度要增加2～4倍。

[多选题]静脉输入20%甘露醇的作用是 ( )

A. 治疗疾病
B. 改善微循环
C. 利尿
D. 降低颅内压
E. 扩充血容量

正确答案 ：CD

解析：20%甘露醇为脱水利尿药(小晶体高渗液），只有快速进入血液循环，才能在血液内形成一个高渗环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压差，使脑组织内的水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿。

[单选题]上身前倾进餐可预防

A. 压疮
B. 肌力减弱
C. 关节畸形
D. 肌肉萎缩
E. 吸入性肺炎

正确答案 ：E

[单选题]按移植物植入的部位分类，肾移植多为

A. 原位移植
B. 异位移植
C. 原位旁移植
D. 结构移植
E. 联合移植

正确答案 ：B

解析：肾移植手术基本采用异位移植，以髂窝内移植多见，将供肾动脉与髂内（或髂外）动脉吻合，供肾静脉与髂内静脉吻合，供肾输尿管与膀胱吻合。

[单选题]在银屑病护理措施中，不妥的是

A. 让患者了解本病的相关知识
B. 加强与患者的沟通
C. 对皮损忌搔抓和烫洗
D. 每次外用药前不可洗浴
E. 首次用药应从低浓度、小面积开始

正确答案 ：D

解析：物理疗法包括紫外线，适用于静止期冬季型病例，还有光化学疗法、宽谱中波紫外线疗法、窄谱中波紫外线疗法、5.308nm单频准分子激光疗法、光动力学疗法、沐浴疗法（水疗）等。

[单选题]外科感染体温过高患者护理不包括

A. 适当降低室温
B. 进高热量，高维生素饮食
C. 鼓励多活动
D. 多饮水
E. 按时做好口腔护理

正确答案 ：C

解析：外科感染体温过高患者护理不包括鼓励多活动

[单选题]属于ARDS初期表现的是

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 肺内明显啰音
D. 代谢性酸中毒
E. 意识障碍

正确答案 ：A

解析：当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。

[多选题]毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括

A. 胃潴留
B. 术后出血
C. 术后梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二指肠残端破裂

正确答案 ：ABCDE

解析：1.胃出血；2．十二指肠残端破裂；3.胃肠吻合口破裂或瘘；4．胃大部切除术后的梗阻现象；5．胃大部切除术后倾倒综合症；6．吻合口溃疡；7.碱性反流性胃炎；8.胃瘫：胃瘫是一组以胃潴留为主要临床表现的综合征。