2024执业药师资格考试宝典药师执业(西药)真题详细解析(U5)

1.正确答案 ：A

解析：本组题考查抗疟药的适应证。氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。故答案选A。

2.正确答案 ：ABCD

解析：根据题干直接分析，本题属于识记题，“不良事件包括”品质量问题、用药失误、药物滥用、药品不良反应、药物标准缺陷。选项A、B、C、D均正确，选项E不属于"药物不良事件"。

3.正确答案 ：A

解析：本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：(1)螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。(2)其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。(3)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。(4)尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。(5)由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。

4.正确答案 ：A

解析：广告应符合社会主义精神文明建设的要求，应当真实、合法。故选A。

5.正确答案 ：BDE

解析：《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品主要包括：细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素、普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂等。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，部分患者可出现库欣综合征、高血糖，糖尿病患者应慎用。故答案选A。

7.正确答案 ：D

解析：保健品是食品的一个种类，可以认为是一类介于药品和食品之间的食品，具有一般食品的共性；但具有区别于一般食品的功能作用，能针对某一特定人群调节某种功能；它不是药品，不能治疗疾病，是具有调解机体功能的食品。故选D。

8.正确答案 ：C

解析：药品追溯体系的责任主体是药品生产经营企业。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查经皮给药制剂的类型。经皮给药制剂基本可分为膜控释型和骨架型两类，包括：充填封闭型、复合膜型、黏胶分散型、微储库型、聚合物骨架型。

10.正确答案 ：C

解析："乙类目录"的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。故第1题选C。

11.正确答案 ：ACD

解析：(1)麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药不得委托生产，故B错误。(2)药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记，故C正确。(3)药品生产企业终止生产药品或者关闭的，其《药品生产许可证》由原发证部门撤销，故D正确。(4)新开办药品生产企业或药品生产企业新增生产范围、新建车间的，应当按照规定申请药品GMP认证，故A正确。

12.正确答案 ：C

解析：阿苯达唑高效广谱驱虫药，系苯并咪唑类药物中驱虫谱较广、杀虫作用最强的一种。适用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫，治疗各种类型的囊虫病，也可用于家畜的驱虫。排虫比较慢而且可能会发生蛔虫游走。

13.正确答案 ：D

解析：D是麻醉药品。

14.正确答案 ：A

解析：四环素类抗生素通过与细菌胞内核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰－tRNA在该位上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。起到抗菌效果。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查抗菌药物的作用机制。四环素类（四环素）抑制细菌蛋白质合成，为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌有杀菌作用。青霉素类（青霉素G、阿莫西林）干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。头孢类（头孢氨苄）作用机制与青霉素类相同。氨基糖苷类（庆大霉素）抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。故答案选C。

16.正确答案 ：C

解析：碱性药物氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡的药物。维生素C具有有机酸的性质，极不稳定，在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去药理效能，当与碱性药物配伍应用时，自然发生酸碱中和反应，使两种药物都失去药效，因此，可建立不同静脉通路或间隔2个小时服用，以免相互影响。吗丁啉属于胃肠动力药，主要用于胃胀，胃痛，恶心呕吐等胃动力不足表现，而维生素C是维生素类药物，主要有抗氧化，维持毛细血管通透性，增强免疫力等作用。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查口服降糖药的作用特点。①2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2013年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。②2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。④不适合使用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（三线治疗）。⑤如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂（四线治疗）。故答案选C。

18.正确答案 ：D

解析：本题考查茶碱类的主要不良反应。主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。

19.正确答案 ：C

解析：此题考查糖浆剂的特点。糖浆剂是含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液，单纯蔗糖的近饱和水溶液为单糖浆，糖浆剂含糖量高，渗透压大，本身有防腐作用，可作矫味剂、助悬剂应用。但糖浆剂为真溶液型液体制剂，不是高分子溶液。故本题答案应选择C。

20.正确答案 ：ACDE

解析：局麻药过敏反应较为少见，在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状，出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多，另外局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快。故选ACDE。