2024卫生中级资格考试宝典中医针灸科主治冲刺密卷案例分析题解析(X9)

1.正确答案 ：B

解析：相使：在性能功效方面有某些共性，或虽不相同，但治疗目的一致的药物配合应用，以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药的疗效。

2.正确答案 ：C

解析：神曲 　　功效：消食和胃。 　　主治病证：饮食积滞证。辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：《难经·六十八难》："井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。"

6.正确答案 ：D

解析：调胃承气汤证 【原文】阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 【释义】此三条论述阳明燥热证的证治。太阳病或汗或吐后，邪气传入阳明化热成燥；或阳明经表受邪，邪气循经入里化热成燥而形成本证。因阳明燥热上扰心神，故心烦；里热炽盛，故蒸蒸发热；燥实内结，腑气不通，故腹胀满。综合以上三条，调胃承气汤证当见心烦、蒸蒸发热、腹胀满，其病机当是邪热与阳明糟粕初结，里热炽盛为主、腑气不畅为辅。治以调胃承气汤泄热和胃，润燥软坚。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：半夏厚朴汤的组方原理 气郁不利，痰气内生，痰气相结而壅滞于咽，则咽中如有物阻，咯之不出，吞之不下；情志不畅而加剧气机郁滞，则因情绪不佳而加重；气机郁滞，浊气不行，则胸闷；经气经脉不通，则胁痛；气逆于肺，则咳；气冲于胃，则呕；舌淡，苔薄腻，脉弦均为痰阻气郁之征。其治当行气散结，降逆化痰。 方中半夏燥湿化痰，解郁散结，降逆顺气，醒脾和胃。厚朴下气开郁，行气化痰化瘀，芳香醒脾。茯苓健脾和胃，渗湿利痰。生姜降逆化湿，和胃化痰。干苏叶疏利气机，畅利咽喉，开郁散结。 化痰药与行气药相配伍，气顺则痰消；燥湿药与渗利药相配伍，以增化痰祛痰作用。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：黄土汤的组方原理及其与归脾汤的鉴别应用 本方主治阳虚出血证，当温脾摄血，益气养血。 方中灶心黄土温中暖脾，收敛固涩，摄血止血。附子温壮阳气。白术健脾益气，气以摄血。阿胶养血滋阴，益血止血。干地黄补血益血。黄芩止血，制约附子、灶心黄土温热而不伤阴血。甘草益气补中。 黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。 黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证； 归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。

11.正确答案 ：E

解析：太渊 输穴；原穴；八会穴之脉会 定位 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。 主治 ①咳嗽、气喘等肺系疾患；②无脉症；③腕臂痛。 操作 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。

12.正确答案 ：B

解析：灸法的作用 （一）温经散寒 临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。 （二）扶阳固脱 临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。 （三）消瘀散结 临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。 （四）防病保健 艾灸有防病保健作用，今人称之为“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。

13.正确答案 ：C

解析：希波克拉底 　　希波克拉底，古希腊医学家，“西方医学之父”。他认为，医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责，一切为患者利益着想。他的医德理论和实践也为西方医学道德的发展奠定了基础。 　　

14.正确答案 ：C

解析：【治疗】 1.基本治疗 治法 调整胎位。以足太阳经井穴为主。 主穴 至阴

15.正确答案 ：E

解析：小量咯血：每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血：每日咯血量100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血300~500ml

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：医德评价是指人们根据一定的医德标准，对他人或自己的医德行为所作的善恶判断。 　　两种类型：社会评价、自我评价 　　三个标准：疗效、科学、社会 　　三种评价方式：舆论、信念、习俗　　

18.正确答案 ：D

解析：茯苓 　　性能：甘、淡，平、归心、脾、肾经。 　　功效：利水渗湿，健脾，宁心。 　　应用： 　　1.水肿。 　　2.痰饮。 　　3.脾虚泄泻。 　　4.心悸，失眠。2013

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：人迎 　定位 喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。 　主治 瘿气、瘰疬；咽喉肿痛；高血压；气喘。 操作 避开颈总动脉，直刺0.3～0.8寸。