临床助理医师资格2024真题案例分析题答案+解析(R4)

1. [单选题]男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33℃，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为

A. 40kcal/kg
B. 60kcal/kg
C. 80kcal/kg
D. 50kcal/kg
E. 70kcal/kg

2. [单选题]肋骨骨折的一般处理原则错误的是

A. 提早下地活动
B. 多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C. 酌情使用镇痛和镇静剂
D. 使用抗生素控制感染
E. 鼓励患者咳嗽、排痰

3. [单选题]糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是

A. 依那普利
B. 美托洛尔
C. 氢氯噻嗪
D. 特拉唑嗪
E. 氨氯地平

4. [单选题]尤因肉瘤是

A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 非肿瘤性良性病变

5. [单选题]医学心理学的基本观点不包括

A. 遗传决定论的观点
B. 主动适应与调节的观点
C. 情绪因素作用的观点
D. 个性特征作用的观点
E. 认知评价的观点

6. [单选题]定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下

A. 嗜睡状态
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 意识模糊
E. 谵妄状态

7. [单选题]男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 食管瘢痕性狭窄
C. 食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 食管静脉曲张

8. [单选题]胸膜摩擦音于哪个时相较为明显

A. 吸气末
B. 呼气初
C. 吸气末或呼气初
D. 吸气初或呼气末
E. 吸气初

9. [单选题]男，45岁。发现乙肝20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征性发现是

A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变
C. 弥漫性肝纤维化
D. 肝细胞变性坏死
E. 毛细胆管胆汁淤积

10. [单选题]能抑制DNA病毒的药物是

A. 四环素
B. 利巴韦林
C. 妥布霉素
D. 林可霉素
E. 甲硝唑

11. [单选题](2013)在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括

A. 注意倾听
B. 身段表情
C. 人际距离
D. 面部表情
E. 目光接触

12. [单选题](2007)支配虹膜环形肌的是

A. N受体
B. M受体
C. α受体
D. β受体
E. 多巴胺受体

13. [单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

A. 加大抗生素用量
B. 增加胸穿次数
C. 胸腔闭式引流
D. 全身支持疗法
E. 开胸手术清除脓汁

14. [单选题]男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U，ALT564U，TBil59μmol/L，DBil28μmol/L，ALP28U/L。应首先考虑的诊断为

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 壶腹周围癌
C. 急性病毒性肝炎
D. 先天性胆管闭锁
E. 溶血性黄疸

15. [单选题]男，40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)，尿常规(-)，心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断

A. 急进型高血压
B. 高血压心脏病
C. 高血压肾小动脉硬化症
D. 高血压危象
E. 高血压脑病

16. [单选题]临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是

A. 右上腹持续性剧痛
B. Murphy征阳性
C. 胆囊区压痛
D. 黄疸
E. 白细胞计数增高

17. [单选题]低位肛瘘宜采用

A. 肛瘘切开术
B. 肛瘘挂线疗法
C. 肛瘘外口扩大术
D. 药物保留灌肠治疗
E. 肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

18. [单选题]深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行

A. 高位结扎术
B. 静脉剥脱及切除术
C. 筋膜下交通支结扎术
D. 硬化剂注射疗法
E. 忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

19. [单选题]在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温，这三处温度由高至低的排列顺序为

A. 口腔、腋窝、直肠
B. 腋窝、口腔、直肠
C. 直肠、腋窝、口腔
D. 直肠、口腔、腋窝
E. 口腔、直肠、腋窝

20. [单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生的念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 分离障碍

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