执业药师(西药)往年考试试卷(Q7)

1.正确答案 ：C

解析：本题考查血脂异常治疗药物的选择。"高TG血症"与"以高TG为主血症"都应该首选贝丁酸类，如非诺贝特(C)；

2.正确答案 ：B

解析：地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：会引起血尿酸升高的疾病有：痛风、高尿酸血症、急慢性肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎、粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化氮中毒、牛皮癣等

4.正确答案 ：A

解析：华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2~3之间。

5.正确答案 ：C

解析：根据《处方管理办法》规定：(1)处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。(2)为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。(3)为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。(4)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。(5)对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。故选C。

6.正确答案 ：C

解析：塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可避免胃肠道副作用，但是存在心血管不良反应的风险

7.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“雄激素类药和同化激素类药的临床应用”。司坦唑醇的适应证：用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等；尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。所以，选项D符合题意。因此，本题的正确答案为D。

8.正确答案 ：E

解析：本题考查散剂的特点。散剂粉碎程度大，比表面积大，易于分散，起效快，但和片剂、胶囊剂等其他固体制剂相比较，稳定程度下降。故本题答案应选E。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查缓释、控释制剂的常用辅料。生物溶蚀性骨架片的材料包括动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇和单硬脂酸甘油酯等。故本题答案应选B。

10.正确答案 ：B

解析：芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R-(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S(+)-布洛芬。

11.正确答案 ：ABE

解析：本题考查药物流行病学的研究方法。药物流行病学的研究方法可分为：(1)描述性研究：病例报告、生态研究、ADR监测、横断面调查；(2)分析性研究：病例对照研究、定群研究；(3)实验性研究：指在医院或社区内进行的随机、双盲、对照为基础的实验研究。

12.正确答案 ：C

解析：生产企业最需对不良反应负责；经营企业和医疗机构配备专（兼）职人员。

13.正确答案 ：A

解析：除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。

14.正确答案 ：B

解析：钙通道阻滞药是变异性心绞痛首选故答案选B。

15.正确答案 ：D

解析：普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药物。

16.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。所以，选项A、E的叙述均是正确的。②多种疾病同时存在。老年患者一人多病的现象极为常见。一种是多系统同时患有疾病，另一种是同一脏器、同一系统发生多种疾病，增加诊断和治疗上的困难。所以，选项C的叙述是正确的。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。所以，选项B的叙述是正确的。老年患者，几乎不论患何种疾病，均容易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱及感染中毒等有关，使老年人疾病的早期诊断增加困难。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

17.正确答案 ：A

解析：帕金森病是需要终身服药的，药物一般是西药，不建议中药。帕金森药物有：多奈哌齐、森服罗、泰舒达、美多巴、金刚烷胺、普拉克索、多奈哌齐、安坦等。其中美多巴作为主要药物，其他药物均为缓释作用。故本题选择A。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：E

解析：本题考查液体制剂常用的防腐剂的种类。常用的防腐剂有对羟基苯甲酸酯类（又称尼泊金类）、苯甲酸和苯甲酸钠、山梨酸、苯扎溴铵（新洁尔灭）及醋酸氯己定（醋酸洗必泰）等，吐温80为表面活性剂，不具有防腐作用。故本题答案应选E。

20.正确答案 ：D

解析：除了D以外，其余属于肝药酶抑制剂。