内科正高医学高级职称2024真题多选答案+解析(T4)

1. [多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有

A. 肝脏疾病
B. 进行性肌营养不良
C. 急性心肌梗死
D. 恶性肿瘤
E. 肺梗死

2. [多选题]周围神经的病理改变包括

A. 华勒变性
B. 轴突变性
C. 神经元变性
D. 节段性脱髓鞘
E. 纤维素样坏死

3. [多选题]患者女性，65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜，2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜，右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜，余查体正常。检验血常规正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长、凝血酶原时间（PT）正常，FⅧ：C活性水平5%，FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括：

A. 凝血因子FⅧ
B. 凝血因子FⅨ
C. 凝血酶原复合物
D. 凝血因子FⅦa
E. 冰鲜血浆

4. [单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺

5. [多选题]脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是

A. 脊髓受侵较其他部位常见
B. 脊髓前角细胞受损最重
C. 神经细胞的病变为可逆性
D. 神经细胞的病变为不可逆性
E. 神经系统病灶常较集中

6. [多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

A. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B. 心包摩擦音
C. 第二心音分裂
D. 发热、乏力
E. Ewart征

7. [多选题]IgE水平增高的有

A. 结节病
B. 寄生虫感染
C. 先天性丙种球蛋白缺乏症
D. 风湿性关节炎
E. 过敏性鼻炎

8. [多选题]ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括

A. ACTH
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. CRH兴奋试验
D. 胰岛素低血糖兴奋试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验联合试验

9. [多选题]射血分数保留的心力衰竭特点为

A. 左心室舒张期充盈受损
B. 左心室射血分数降低
C. 心肌顺应性下降
D. 超声心动图E峰 E. 心腔大小可正常

10. [多选题]关于回归热的传播方式，叙述正确的有

A. 体虱叮咬
B. 蜱叮咬
C. 接触啮齿类动物排泄物
D. 体虱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜
E. 蜱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜

11. [多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有

A. 急性肾衰
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 急进性高血压
E. 肾小管酸中毒

12. [多选题]复治肺结核患者是指

A. 初治失败的患者
B. 规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
C. 不规则化疗超过1个月的患者
D. 肺切除术后出现新病灶者
E. 不规则化疗未满1个月的患者

13. [多选题]狼疮性肾炎可表现为

A. 水肿
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 低蛋白血症
E. 胆固醇升高

14. [多选题]1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括

A. 膝关节骨性肿胀不伴弹响
B. 关节活动时响声
C. 一个月大多数日子膝痛
D. 膝关节骨性肿胀伴弹响
E. 年龄≥38岁，晨僵≤30分钟

15. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络

16. [多选题]甲氨蝶呤的作用机制是

A. 使活化淋巴细胞合成受阻
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抑制嘧啶核苷酸合成
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 抑制嘌呤合成

17. [多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

18. [多选题]RA的关节畸形可表现为

A. 掌指关节脱位
B. 手指关节尺侧偏斜
C. 手指关节屈曲畸形
D. 手指关节天鹅颈样畸形
E. 近端指间关节梭形肿大

19. [多选题]Addison病较常见的病因有

A. 肾上腺结核
B. 严重脑膜炎球菌感染
C. 严重败血症
D. 自身免疫性肾上腺炎
E. 恶性肿瘤转移

20. [多选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是 ( )

A. 肉眼观是大红肾
B. 内皮细胞和系膜细胞增生
C. 肾小球见中性白细胞浸润
D. 电镜下见驼峰状致密物沉
E. 免疫检查呈连续线状荧光

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