循证医学的三要素是

[单选题]循证医学的三要素是

A. 病人、医生、证据
B. 病人、医生、随机实验
C. 提出问题、查找证据、评价证据
D. 病人、疗法、疗效
E. 疗法、实验、疗效

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[单选题]视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A. 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变
B. 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变
C. 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D. 无视乳头水肿，可排除颅内压增高
E. 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

正确答案 ：E

解析：视神经乳头水肿：视神经乳头水肿早期出视网膜静脉扩张、视乳头允血、边缘模糊，继之生理陷消失，视乳头降起，静脉中断，网膜有渗出物，视乳头内及附近可见片状或火焰状出血。早期视物正常或有一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性神经萎缩，以致失明。是颅内压增高的重要体征之一

[单选题]女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

正确答案 ：D

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目

[单选题]甲亢术后呼吸困难多发生于术后

A. 6小时以内
B. 12小时以内
C. 24小时以内
D. 48小时以内
E. 96小时以内.

正确答案 ：D

解析：甲亢术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。所以术前应该做好充足的术前准备，术后床边常备气管切开包和手套，发现呼吸困难和窒息马上进行床边抢救。故选D。

[单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A. 用量不足，无法控制症状而造成
B. 病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
C. 促使许多病原微生物繁殖所致
D. 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力
E. 抑制促肾上腺皮质激素的释放

正确答案 ：D

解析：糖皮质激素为抗炎药，对于炎症早期的红肿热痛等症状和晚期的炎症修复作用均具有抑制作用，但同时炎症也是对抗感染扩散的屏障，可通过炎症细胞吞噬细菌等机制发挥抗感染作用。因此，糖皮质激素可通过抑制炎症而可能导致感染扩散。同时，糖皮质激素还具有抗免疫作用，降低机体的抵抗力。因此可诱发或加重感染。

[单选题]类风湿因子是指

A. 抗IgG抗体
B. 抗IgE抗体
C. 抗IgM抗体
D. 抗关节软骨抗体
E. 抗滑膜细胞抗体

正确答案 ：A

解析：类风湿因子（RF）是抗变性IgG的自身抗体，主要为19S的IgM，也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF，这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。

[单选题]不属于钩端螺旋体病后发症的是

A. 后发热
B. 虹膜睫状体炎
C. 反应性脑膜炎
D. 肾损害
E. 闭塞性脑动脉炎

正确答案 ：D

解析：后发症：少数患者在热退之后一段时间，由于迟发性变态反应，出现后发症。

[单选题]妊娠高血压综合征的基本病变为

A. 水钠严重潴留
B. 血液高度浓缩
C. 慢性弥散性血管内凝血
D. 急性肾衰竭
E. 全身小动脉痉挛

正确答案 ：E

解析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变，但不会直接引起死亡。

[单选题]基层工作者的行为规范不包括

A. 尊重病人人格，开展人性化服务和连续性服务
B. 言传身教，以身作则，做好宣传工作，落实各项公共卫生措施；做到分工协作，认真履行自己职责
C. 勤俭节约卫生资源
D. 树立新的卫生管理道德理念，完善为基层群众服务的三级医疗预防体系
E. 把维护所有人群的健康权益放在首位道德观

正确答案 ：E

解析：基层工作者的行为规范是把维护基层人群的健康权益放在首位的道德观。